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Título : Prevalencia de Hemorragia Digestiva alta en pacientes con cirrosis hepatica en el Hospital del IESS Teodoro Maldonado Carbo durante el periodo 2014
Autor : Gomez Astudillo, Patricia Lissette
Director(es): Coello Cunto Jorge Benjamin
Palabras clave : CIRROSIS
ALCOHOL
VIRUS
Fecha de publicación : 2015
Editorial : Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Medicina
Tipo: Thesis
Resumen : La cirrosis hepática es una entidad clínica frecuente que afecta aproximadamente al 15% de la población general siendo más prevalente en hombres que en mujeres, sus factores etiológicos son diversos (alcohol, virus, autoinmunidad, enfermedades metabólicas) y cuando se presenta en su forma descompensada con hemorragia digestiva alta conlleva un cambio drástico en el pronóstico, empeorando la supervivencia del paciente. Se determinó la prevalencia de hemorragia digestiva alta en pacientes con cirrosis hepática en el Hospital IESS Teodoro Maldonado Carbo durante el periodo 2014. El presente estudio fue de tipo descriptivo, observacional de corte transversal. Se analizó todos los pacientes atendidos en el servicio emergencia y consulta externa de medicina Interna entre el 1 de enero hasta el 31 de diciembre del 2014. La prevalencia de hemorragia digestiva alta en la población de pacientes con cirrosis hepática fue de 13,58% (100 pacientes), considerando el total de pacientes atendidos durante el periodo de estudio que fue de 736 pacientes en total. El género más afectado fue el masculino con el 61% (61 pacientes), la medad media fue de 64,06 años. La melena fue la manifestación clínica más frecuente en el 41% (41) de los pacientes y el 34% (34) tenían antecedentes previos de HDA por hipertensión portal, Hubo un 73% (73) de recidiva. El promedio de hospitalización fue de 12,9 días. El 6% (6) requirió de ingreso a UCI, de los cuales el 50% permaneció 3 días. El promedio de estancia en UCI fue de 2,83 días. Los principales factores de riesgo que se presentaron en la muestra estudiada fueron consumo de alcohol (32%), consumo de AINES (23%), tabaquismo (22%), consumo de corticoides (12%) y anemia (10%). Las principales complicaciones clínicas de estos pacientes fueron el desarrollo de Hepatocarcinoma (4%), ascitis (28%) y encefalopatía hepática (36%). Fallecieron 15 pacientes (15%). Se encontró relación de asociación estadísticamente significativa entre la variable complicación y: IMC (p=0,001), antecedentes patológicos personales (p=0,031), factores de riesgo (p=0,04) y puntuación score CPT (p=0,0001).
Liver cirrhosis is a common clinical condition that affects approximately 15% of the general population being more prevalent in men than in women, its etiological factors are different (alcohol, viruses, autoimmune, metabolic diseases) and when present in the decompensated form upper gastrointestinal bleeding associated with a drastic change in the prognosis worse patient survival. The prevalence of upper gastrointestinal bleeding was determined in patients with liver cirrhosis in the IESS Teodoro Maldonado Carbo Hospital during the period 2014. This study was descriptive, observational crosssectional. All patients seen in the emergency and outpatient internal medicine service from 1 January to 31 December 2014. The prevalence of upper gastrointestinal bleeding in the patient population with liver cirrhosis was 13.58% (100 patients), considering the total number of patients seen during the study period was 736 patients in total. The most affected male gender was 61% (61 patients) were analyzed, the average ness was 64.06 years. The hair was the most common clinical manifestation in 41% (41) patients and 34% (34) had a previous history of upper gastrointestinal bleeding due to portal hypertension, there was a 73% (73) of recurrence. The average hospital stay was 12.9 days. 6% (6) required for admission to the ICU, of which 50% remained three days. The average ICU stay was 2.83 days. The main risk factors that were presented in the study sample were alcohol (32%), NSAID (23%), smoking (22%), use of corticosteroids (12%) and anemia (10%). The major clinical complications of these patients were development of hepatocarcinoma (4%), ascites (28%) and hepatic encephalopathy (36%). 15 patients died (15%). BMI (p = 0.001), personal medical history (p = 0.031), risk factors (p = 0.04) and CPT score score (p = 0.0001) relationship statistically significant association between variable and complication was found.
URI : http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/10408
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