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- ÍtemAcceso AbiertoFactores que predisponen el uso de terapia combinada en el tratamiento de hipertensión arterial(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina, 2023) Ruiz Uriña, Ernesto Alejandro; Cedeño Loor, Leylla SoniaIntroducción: La hipertensión arterial es una enfermedad crónica no trasmisible, progresiva, caracterizada por el aumento de la presión arterial. La elevación de la presión produce complicaciones cardiocirculatorias, cerebrovasculares, oculares y renales, que pueden provocar la muerte del paciente, por lo cual es indispensable iniciar con un tratamiento adecuado, valorando los factores de riesgo y los factores que predisponen el uso de cada fármaco. Objetivo: Determinar los factores predisponentes del uso de terapia combinada antihipertensiva en pacientes adultos ambulatorios atendidos en el Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo de Guayaquil, en el año 2022. Metodología: Enfoque cuantitativo, diseño no experimental, de corte transeccional, retrospectivo, observacional, analítico y correlacional, estudio de 120 pacientes con Hipertensión arterial atendidos en consulta externa de cardiología, que cumplieron con criterios de selección. Resultados: La prevalencia en relación con el sexo, nivel de instrucción y grupo etario demostró mayor incidencia de pacientes masculinos (53.3%), con instrucción primaria (46.7%), mayores de 65 años (53.3%). Los factores que inciden en el uso de terapia combinada prevalecen las complicaciones cardiocirculatorias (45%), las comorbilidades- Diabetes Mellitus II (78.3%) y el abandono del tratamiento previo (72.5%). Los niveles de cifras tensionales en pacientes con terapia combinada antihipertensiva son menores de PAS 140- PAD 90 (81.7%). Discusión y Conclusiones: En diferentes estudios realizados en Estados Unidos, Europa, América Latina y Ecuador, se demostró que la terapia combinada antihipertensiva evidencia una reducción paulatina de los niveles tensionales, y además evidencio factores que predisponen su uso, los cuales también se concluyeron en los resultados de este estudio.
- ÍtemAcceso AbiertoCaracterización de las alteraciones metabólicas de pacientes con vih sida(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina, 2023) Rosero Borbor, Richard Alberto; Veloz Escudero, Marcela MaríaIntroducción: En la actualidad, se registran 40.1 millones de decesos (cálculo que oscila entre los 33.5 y los 48. 6 millones), y tomando un solo año como referencia, tan solo en el 2021 murieron650.000 (510.00 - 860.000) a nivel mundial por enfermedades relacionadas a VIH. Países en vías de desarrollo - como el nuestro- y otros no tanto, también atraviesan epidemias no transmisibles emergentes, como El Síndrome Metabólico, ahondando con esto, el problema a posteriori de los casos de pacientes que se apegan al tratamiento de manera estricta y desarrollan como efecto secundario, alteraciones metabólico secundario al uso crónico de algún esquema de terapia antirretroviral. Patologías que no implicarían una morbimortalidad inmediata debido a su lejana naturaleza sistémica, sin embargo, al ser "el valor agregado" d la enfermedad primaria poseen la capacidad de disminuir las expectativas más común, según su incidencia en torno a un continente de pacientes, con controles de VIH en el Hospital "Dr. Daniel Rodríguez Maridueña". Metodología: Este es un estudio descriptivo de enfoque mixto, observacional, y de corte transversal. Este estudio tuvo lugar en el Hospital de Intectología Dr. José Daniel Rodríguez Maridueña, hospital docente. Los datos fueron recolectados desde enero del 2022 hasta enero 2023
- ÍtemAcceso AbiertoOsteomielitis : diagnóstico diferencial para tratamiento en pacientes escolares(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina, 2023) Zamora Laz, Jhonny Jihatc; Ramírez Amaya, Josefina ElizabethIntroducción: La osteomielitis es una patología de carácter inflamatorio e infeccioso que incapacita al paciente y frustrante al personal médico. Se exponen conceptos, definiciones, clasificación, etiología y diagnóstico diferencial para su tratamiento. Objetivo: Determinar los factores que complican el diagnóstico diferencial de osteomielitis para su posterior el tratamiento en escolares atendidos en el HFIB durante el período de enero de 2019 a enero 2021. Metodología: Estudio de enfoque cuantitativo de corte transversal, descriptivo, analítico, retrospectivo y no experimental. Resultados: Se evidencia una prevalencia en pacientes en edad escolar con un 40.38%. el diagnóstico inicial con el que más se confunde a la osteomielitis es con celulitis con 28.6%. Los factores de riesgo corresponden 66.7% al masculino, 28.6% de los pacientes de 9 años y procedencia rural del 57.1%, manipulación de la zona traumatizada con masajes con 61.9%. El cuadro clínico que presentaron los pacientes el 71.4% es de fiebre, todos evidenciaron signos de inflamación local. En los exámenes de laboratorios la leucocitosis se presentó en el 64.3% y PCR elevada en 52.4%. en los cultivos, el agente bacteriano aislado en el 50% fue el S. aureus. Conclusiones: La osteomielitis es frecuente en edad escolar a en el género masculino, el diagnóstico inicial es confundido con celulitis. Los factores de riesgo más importante es la procedencia rural y la manipulación de los pacientes. El Staphylococcus aureus es el agente etiológico principal y sus manifestaciones clínicas son signos de inflamación local y fiebre, leucocitosis y PCR elevada
- ÍtemAcceso AbiertoManejo clínico de tuberculosis drogorresistente en pacientes inmunocomprometidos(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina, 2023) Zambrano Zambrano, Sofía Lilibeth; Castillo Batista, MayelinLa tuberculosis (TB), enfermedad infecciosa crónica que existe hace millones de años y no ha podido ser erradicada, es de preocupación a nivel mundial debido a estadísticas preocupantes en el número de muertes provocadas por esta enfermedad y al momento siguen incrementando los casos confirmados con algún tipo de resistencia a los antibióticos, como resistencia a rifampicina (RR), a isoniacida y rifampicina (MDR), resistencia fluoroquinolonas e inyectables de 2da línea (XDR). Objetivo: Determinar el manejo clínico de tuberculosis drogoresistente en pacientes inmunocomprometidos en el hospital Dr. José Daniel Rodríguez Maridueña del año 2019 al 2022. Identificar los casos diagnósticados con Tuberculosis drogorresistente en inmunocomprometidos. Caracterizar el manejo clínico de los pacientes diagnósticados. Investigar las técnicas diagnósticas los casos de Tuberculosis drogorresistente en pacientes inmunocomprometidos. Correlacionar asociación entre los pacientes diagnósticados con Tuberculosis Drogorresistente inmunocomprometidos y el manejo clínico recibido. Resultados: Se logró investigar 869 pacientes con tuberculosis el 66% en el año 2022, el 9% con TB DR, predomina el sexo masculino 84%, entre los 20 y 40 años con un 88%. Se detectó que en el 62% de los casos se recomendó el tratamiento estandarizado con antibióticos inyectables y quinolonas, un 58% de los pacientes se encuentran inmunocomprometidos por causa del VIH. Los casos detectados de MDR por Gen Xpert fueron de 73% de casos y XDR diagnósticados por PSD con un 27%. La correlación entre el manejo clínico y los casos de TB el 9% de los pacientes drogorresistentes comenzaron su tratamiento durante los 4 años de estudio.
- ÍtemAcceso AbiertoPresentación de riesgos maternos fetales asociados a embarazo juvenil mal controlado(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina, 2023) Zambrano Ponce, Andrés Leonardo; Jurado Veloz, Herwin Juan; Hurtado Chérrez, Tania CeciliaEl embarazo adolescente es un problema de salud pública, según datos proporcionados por la OMS 2019 cada día mueren aproximadamente 309 mujeres por complicaciones durante el embarazo o en el parto. PROBLEMA: El presente estudio se realiza en el Hospital Universitario de Guayaquil con el objetivo de conocer, verificar y cuantificar el número de casos existentes de embarazos juvenil y sus complicaciones maternas fetales. OBJETIVO: Identificar principales riesgos maternos fetales, que se presentan frecuentemente en adolescentes embarazadas que acuden a consulta y emergencia del Hospital Universitario de Guayaquil. Periodo 2022 – 2023. METODOLOGÍA: En la presente investigación se utilizó el método científico y estadístico y enfoque cuantitativo, descriptivo con diseño no experimental; corte transversal. RESULTADOS: Complicaciones maternas infecciones en la vías urinarias con predominio de bacteriuria 12 (7%), parto pretermito 19 (11%), anemia leve 16 (9%), preclamsia leve 18 (11%), también expresa que el sufrimiento fetal 57 (34%), seguido de sx de abstinencia 44(26%), prematuridad 40 (24%), parto prolongado 18 (24%) prevalecen como complicaciones fetales y perinatales. CONCLUSIONES: El mayor porcentaje de los embarazos juveniles mal controlados, se evidencia en edades de 12 a 15 años con 1 a 2 controles prenatales, uso de sustancias psicotrópicas lo que influye que el binomio materno fetal desarrolle complicaciones potencialmente peligrosas. RECOMENDACIONES: Socializar a través de programas ejecutados por el Ministerio de Salud Pública que el control prenatal adecuado y la atención primaria de salud son indispensables para las adolescentes que cursan su embarazo y de esta manera incentivar a concienciar a las adolescentes a buen control gineco obstétrico.