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Título : Accidentes cerebrovascular isquemico y sus complicaciones en pacientes mayores de 60 años en el periodo 2014-2015 en el Hospital de Especialidades Abel Gilbert Ponton
Autor : Moreno Daza, Gregorio Antonio
Director(es): Zabala, Gonzalo
Palabras clave : ACCIDENTES CEREBROVASCULAR ISQUEMICO
COMPLICACIONES
HOSPITAL GUAYAQUIL
ECUADOR
GUAYAQUIL
Fecha de publicación : 2016
Editorial : Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Medicina
Tipo: Thesis
Resumen : Es un trastorno clínico patológico del sistema nervioso central que se produce como consecuencia del compromiso de los vasos que lo irrigan, esta disfunción se debe a una alteración circulatoria por oclusión del árbol arterial encefálico determinando compromiso funcional y vital del territorio afectado. Se hará un revisión de la clínica neurológica incluyendo la historia médica del paciente, lo que hacía en el momento del inicio, el curso y desarrollo de los síntomas, el interrogatorio sobre episodios previos y la presencia o no de déficits como paraplejía, disartria, cefalea, vómitos, crisis, ataxia, déficit sensitivo, hemiparesia, afasia, desviación oculocefálica, alteraciones visuales y oculares o pérdida de conciencia. Basándose exclusivamente en los datos clínicos del paciente sólo puede diagnosticarse con seguridad el 43% de los infartos no hemorrágicos, ya que no existen características clínicas específicas que permitan diferenciar el ictus isquémico del hemorrágico. En los pacientes de edad avanzada, el perfil de factores de riesgo vascular y el subtipo de accidente cerebrovascular (ACV) es diferente en comparación con pacientes más jóvenes. El objetivo del presente trabajo fue describir el perfil de factores de riesgo y subtipo de ACV isquémico en nuestra población de pacientes ancianos. Incluimos a pacientes mayores de 60 años con diagnóstico de ACV isquémico y ataque isquémico transitorios entre junio de 2014 y junio de 2015. De 100 pacientes con eventos cerebrovasculares isquémicos, en 75 casos el diagnóstico fue de ACV. El 33.5% fueron mayores de 80 años. La edad media fue de 84.4 ± 4.4 años. Los factores de riesgo más frecuentes fueron: hipertensión arterial 82.7%, dislipemia 40.2% y fibrilación auricular 24.6%. El subtipo de ACV que se presentó con mayor frecuencia fue la enfermedad de pequeñas arterias en un 41.7%, seguido por el evento cardioembólico en el 19.7%, enfermedad de gran arteria 6%, otras causas en el 0.8%. De los factores de riesgo vasculares tradicionales, los más significativos fueron hipertensión e hipercolesterolemia. Estos datos son coincidentes con estudios epidemiológicos previos y explican la mayor incidencia de infartos lacunares.
It is a clinical pathological disorder of the central nervous system that occurs as a result of the commitment of the vessels that supply it, this dysfunction is due to a circulatory disturbance of the brain arterial occlusion tree determining functional and vital commitment of the affected territory. a review about the neurological symptoms including patient medical history will be made, which made at the time of onset, course and development of symptoms, questioning about previous episodes and the presence or absence of deficits as paraplegia, dysarthria, headache , vomiting, crisis, ataxia, sensory deficit, hemiparesis, aphasia, oculocephalic deviation, visual and ocular disorders or loss of consciousness. Based solely on clinical patient data security can only be diagnosed with 43% of non-bleeding stroke, as there are no specific clinical features that differentiate hemorrhagic ischemic stroke. In the elderly, the profile of vascular risk factors and subtype of stroke (CVA) is different compared to younger patients. The aim of this study was to describe the profile of risk factors and subtype of ischemic stroke in our population of elderly patients. We included patients over 60 years with a diagnosis of ischemic stroke and transient ischemic attack between June 2014 and June 2015. Of 100 patients with ischemic cerebrovascular events, in 75 cases the diagnosis was stroke. 33.5% were older than 80 years. The mean age was 84.4 ± 4.4 years. The most common risk factors were: hypertension 82.7%, dyslipidemia 40.2% and 24.6% atrial fibrillation. The subtype of stroke that occurred more frequently was the small artery disease in 41.7%, followed by cardioembolic event in 19.7% of large artery disease 6%, other causes in 0.8%. Of traditional vascular risk factors, the most significant were hypertension and hypercholesterolemia. These data are consistent with previous epidemiological studies and explain the higher incidence of lacunar infarcts.
URI : http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/18082
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