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Título : El uso del midazolam como coadyuvante en la anestesia epidural en pacientes de 15 a 40 años de edad sometidas a cesárea Hospital Nacional de Especialidades Guayaquil "Dr. Abel Gilbert Pontón" 2009
Autor : Arias Olvera, Zoraida Ivonne
Director(es): Arregui Marun, Joffre, dir.
Palabras clave : CESAREA
ANESTESIA EPERIDURAL
MIDAZOLAM
HOSPITAL GENERAL DE ESPECIALIDADES "DR. ABEL GILBERT PONTON"
GUAYAQUIL
ECUADOR
Fecha de publicación : 2011
Editorial : Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados
Tipo: bachelorThesis
Resumen : A pesar de los beneficios evidentes de la aplicación de la anestesia peridural en cesárea, aún persisten tasas altas de fracaso en el control del dolor transquirùrgico y postquirúrgico. Aunque se han incorporado los opiodes, para su realización, estos provocan eventos frecuentes de hipotensión, náusea y vómito, sedación, afectando al binomio madre/ neonato por lo que se buscan opciones para su reemplazo. Recientemente se ha incorporado el uso de midazolam intratecalmente para modular el dolor, sin embargo existen informes escasos y contradictorios que hacen necesario esclarecer el valor de este medicamento en anestesia epidural. Con el objetivo de evaluar si el uso de midazolam en anestesia peridural para cesáreas mejoraba significativamente los efectos anestésicos, se realizó un estudio de tipo descriptivo correlacional, de diseño experimental longitudinal retrospectivo en el Hospital Nacional de Especialidades Guayaquil “Dr. Abel Gilbert Pontón” en el que se evaluaron 50 casos de gestantes indicadas para cesárea con anestésicos locales asociados midazolam y 50 casos de gestantes a los que se les administrará solamente los primeros desde Enero a Diciembre del 2009 . Para el análisis estadístico se emplearon la prueba Chi2, la prueba de Studen-Fisher. Los resultados mostraron que el nivel y grado de bloqueo motor fue similar en el grupo caso y en el grupo experimental- El tiempo de regresión del bloqueo motor fue significativamente más rápido en el grupo indicado con midazolam que en el que no se lo indicó (65 ± 21 minutos contra 112 ± 23 minutos).El tiempo de regresión del bloqueo sensitivo fue similar. La analgesia en el postquirúrgico duró más tiempo (180 a 240 minutos) entre los pacientes indicados con midazolam que entre los que no recibieron este fármaco Los puntajes de dolor en el postquirúrgico medidos por EVA fueron similares en ambos grupos. No se reportaron repercusiones fetales.
Despite the obvious benefits of the application of epidural anesthesia in cesarean section, there are still high rates of failure in controlling postoperative pain and transsurgical. Although opioids have been incorporated for its realization, these events frequently cause hypotension, nausea and vomiting, sedation, affecting to mother/newborn is looking at options for replacement. Recently it has incorporated the use of intrathecal midazolam to modulate pain, but there are few and contradictory reports are necessary to clarify the value of this drug in epidural anesthesia. In order to assess whether the use of midazolam in epidural anesthesia for cesarean section significantly improved anesthetic effects, we performed a correlational descriptive study, retrospective longitudinal experimental design in Guayaquil Hospital. which evaluated 50 cases of pregnant women referred for cesarean section associated with local anesthetics midazolam and 50 cases of pregnant women who were given them only the first from January to December 2009. For statistical analysis, Chi 2 test and Student-Fisher test, was used. The results showed that the level and degree of motor block was similar in the case group and the experimental group-time regression of motor block was significantly faster in the midazolam group indicated that in the not so indicated (65 ± 21 minutes versus 112 ± 23 minutes). The time of regression of sensory block was similar. The postoperative analgesia lasted longer (180 to 240 minutes) among patients with midazolam indicated that among those not receiving this drug pain scores measured by VAS after surgery were similar in both groups. No fetal effects were reported.
URI : http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/2174
Aparece en las colecciones: Tesis - Especialista en Anestesiología

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