Utilización del láser er; yag como alternativa en la odontología restauradora

Fecha
2012-06-15
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Editor
Universidad de Guayaquil. Facultad Piloto de Odontología
Resumen
A través de los últimos años se ha realizado una serie importante de avances en la odontología restauradora. Lo más notable, sin duda, son los que tuvieron lugar a partir de la nueva generación de materiales adheridos al sustrato dentario. Este gran cambio trajo aparejada una serie de hábitos o maniobras que los odontólogos tuvieron que adoptar en forma casi forzosa para lograr el éxito en las restauraciones. Por otro lado, no podemos negar que siempre hemos deseado que las técnicas que se emplean sean lo más simple posible, esto nos permitirá un tratamiento efectivo y más rápido; que satisfaga las demandas del paciente, que con frecuencia se presenta temeroso a la situación odontológica. Es indudable que en los materiales de restauración y en los sistemas adhesivos hubo y hay constantemente mejoras importantes, tanto así que se percibía que los mecanismos para la eliminación de los tejidos duros del diente no avanzaban con igual celeridad. ¿Por qué los investigadores habían pensado tanto en nosotros, los odontólogos, con el desarrollo de materiales tan perfeccionados, y menos en nuestros pacientes de modo que la consulta fuera mas placentera? Afortunadamente, este concepto se ha revertido; de unos años a esta parte ha surgido una serie de elementos que nos permiten llevar a cabo esta tarea con el mínimo de riesgo para la pieza dental vital y con menor sufrimiento para el paciente, como ocurre con el Láser y el método químico-mecánico para la eliminación de caries y para la realización de preparaciones. La palabra Láser o mejor dicho acrónimo (constituido por las iniciales del término ingles light amplification by stimulated emission od radiation) que significa amplificación de la luz por emisión estimulada de radiación, permitiendo la interacción que dependerá tanto de las características 2 físicas de la radiación Láser, su longitud de onda , la potencia, si la emisión es continua o pulsátil, la frecuencia, la duración del pulso, si el trabajo es con contacto o no, así como de las propiedades estructurales , ópticas y térmicas del tejido dentario. El Láser será útil o eficaz cuando se logra máxima absorción y mínima reflexión, dispersión, y refracción en el tejido sobre el que incide el rayo; esto sucede cuando la longitud de onda del Laser coincide con la longitud de onda de la máxima absorción del tejido. Por otra parte la aplicación de la radiación del Láser ER; YAG que es un Laser en estado sólido, en el cual el medio activo está constituido por un cristal de Itrio- aluminio- granate contaminado con moléculas de metal erbio. Siendo así uno de los dispositivos más recientemente introducido en el campo odontológico. Su radiación, que se encuentra dentro del rango de la luz infrarroja, tiene una longitud de onda de 2940 nanómetros, la cual se caracteriza por ser muy bien absorbida por el agua, por lo tanto es particularmente indicada para una precisa y localizada ablación de los tejidos bilógicos que la contienen. Además es sumamente afín a la hidroxiapatita, hecho que explica su capacidad de ablación sobre el esmalte, dentina y hueso. También la eliminación de materiales de obturación como resinas, vidrios ionomericos y silicatos es efectiva a través del ER; YAG, mientras está contraindicada su utilización para la remoción de materiales que produzcan gran reflexión de energía o que transmitan calor fácilmente como las incrustaciones metálicas y las amalgamas de plata, pero la fuerza de adhesión de los materiales de obturación se incrementa al realizar el grabado acido del esmalte con el ER: YAG, debido a que permite un aumento de superficie (por las rugosidades producidas).
Over the past few years has made ​​a significant number of advances in restorative dentistry . Most notably , no doubt, are which took place from the new generation of materials adhered to the tooth substrate. This great change brought about a series of habits or maneuvers dentists had to take almost forced way to achieve successful restorations . On the other hand , we can not deny it forever We have requested that the techniques used are as simple possible, this will allow a more rapid and effective treatment , which meet the demands of the patient , which often occurs fearing the dental situation. Undoubtedly in restorative materials and systems adhesives and there were significant improvements constantly , so much so that perceived that the mechanisms for the removal of hard tissue Tooth not advanced with equal rapidity. Why researchers had thought in ourselves , dentists , with the development of as improved materials , and less so in our patients the query was more enjoyable? Fortunately , this concept has been reversed ; few years this part has been a number of elements that allow us to carry out this task with the least risk to vital tooth and less suffering for the patient , as with the laser and method for chemical-mechanical caries removal and for conducting preparations . The word laser or rather acronym ( consisting of the initials of the English term light amplification by stimulated emission radiation od ) that means light amplification by stimulated emission of radiation, allowing interaction will depend on the characteristics 2 physics of laser radiation, its wavelength , power, if the emission is continuous or pulsed , frequency , pulse duration , if the work is contact or not , as well as the structural, optical and thermal properties of tooth tissue. The laser will be useful or effective when maximum absorption and minimum is achieved reflection, scattering , and refraction in the tissue on which the beam enters ; this occurs when the wavelength of the laser coincides with the length wavelength of maximum absorption of the tissue. Moreover, the application of laser radiation ER ; YAG is a Solid-state laser in which the active medium is constituted by a crystal yttrium aluminum garnet contaminated with metal molecules erbium . Thus being one of the more recently introduced devices in the dental field . Its radiation which is within the range of infrared light , having a wavelength of 2940 nm , which is characterized as very well absorbed by the water , therefore it is particularly suitable for precise and localized ablation of tissue that bilógicos contain . It is also highly related to hydroxyapatite , a fact that explains its ablation ability to enamel , dentin and bone. Also the removal of the sealing materials such as resins, glasses ionomer and silicate is effective through the ER ; YAG , while contraindicated its use for the removal of materials produce high energy reflection or transmit heat easily as metal inlays and silver amalgam , but the adhesion strength of filling materials increases with performing the acid etching of the enamel with the Er: YAG , because enables an increase of surface ( roughness produced).
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Palabras clave
ODONTOLOGIA INTEGRAL, ODONTOLOGIA RESTAURADORA, LASER EN ODONTOLOGIA
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