Cirugía del tercer molar inferior semiretenido

Fecha
2011-04-15
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Editor
Universidad de Guayaquil. Facultad de Odontología
Resumen
Los terceros molares son los dientes que con más frecuencia sufren el fracaso de su erupción, de manera que hay autores que afirman que el 45% de los pacientes de una clínica dental presentan terceros molares retenidos. Sin embargo existe cierta controversia en las cifras de frecuencia según las diferentes estadísticas. Así Berten-Cieszynki consideran que el tercer molar inferior es el que con mayor frecuencia permanece incluido (35%), coincidiendo con otros autores como López Arranz o Shah. Mientras que otros autores como Dacha y cols, en un estudio sobre 3874 pacientes, encuentran un 17,5% de retención siendo superado por los molares superiores con un 30%, estos datos son semejantes a los hallados por Bjork y Archer, Mead encuentra una incidencia similar para ambos molares. También debemos tener en cuenta que la cirugía de los cordales retenidos es un procedimiento complejo que pueden originar complicaciones durante y después de la exodoncia como por ejemplo hemorragias, trismo, inflamación, infección, etc., pudiendo disminuir estas complicaciones con un buen plan de tratamiento previo. La exodoncia de terceras molares retenidas es uno de los actos quirúrgicos que con mayor frecuencia se realiza en cirugía buco máxilofacial. Además, este procedimiento genera heridas quirúrgicas de tipo limpias contaminadas según la clasificación de altemeier, por lo que se hace necesario indicar antibióticos de forma profiláctica. 1 La profilaxis antibiótica consiste en utilizar un antibiótico de manera preventiva que sea activo frente a las bacterias que suelen causar infecciones posteriores a los procedimientos quirúrgicos, y en mantener concentraciones tisulares eficaces durante toda la intervención quirúrgica. El acto quirúrgico para la exodoncia de los cordales, consta casi siempre de los siguientes tiempos: asepsia, anestesia, incisión, levantamiento del colgajo, osteotomía, odontosección y exodóncia, tratamiento de la cavidad y sutura, procedimientos que deben ser llevados correctamente para tener éxito en la cirugía. Lo aconsejable es adoptar una aptitud expectante, con controles periódicos, de los terceros molares retenidos asintomáticos procediendo a la exodoncia preventiva solo en algunas circunstancias no favorables. La presente revisión de literatura, nos guía al tipo de investigación descriptiva, misma que nos permite identificar las características de la cirugía de los terceros molares inferiores semirretenidos, así como definir sus procedimientos clínicos y quirúrgicos. El propositito de la presente, es describir las diferentes etapas: preoperatoria, operatoria y post operatoria, de la cirugía de los terceros molares inferiores semirretenidos.
The third molars are the teeth most frequently suffer failure of eruption , so that some authors claim that the 45 % of patients in a dental clinic have third molars retained. However there is some controversy in figures frequency according to different statistics. So Berten - Cieszynki consider the third lower molar is that frequently remains inclusive ( 35 % ), coinciding with other authors like López Arranz or Shah . While other authors as Dacha et al , in a study of 3874 patients , 17.5% are retention being surpassed by the upper molars with 30% , These data are similar to those found by Bjork and Archer , Mead found a similar incidence for both molars. We must also bear in mind that wisdom teeth surgery retained is a complex procedure which can lead complications during and after the extraction as for example bleeding , trismus , inflammation, infection , etc . and can diminish these complications with a good plan pretreatment . The extraction of retained third molars is one of the acts surgical most frequently performed surgery in buco Maxillofacial . Furthermore, this method generates surgical wounds type clean contaminated by classification Altemeier , so it is necessary to prescribe antibiotics prophylactically . 1 Antibiotic prophylaxis is to use an antibiotic so preventive that is active against bacteria that commonly cause after surgical procedures , and in maintaining infections effective tissue levels throughout the operation quirúrgica.El surgery for extraction of wisdom teeth , consisting mostly the following times : antisepsis , anesthesia, incision , lifting the flap , osteotomy , with dental extractions and treatment of the cavity and suture procedures that should be taken properly to have successful surgery. It is advisable to adopt an expectant fitness, with periodic monitoring of asymptomatic impacted third molars pretrial proceeding to extraction only in some circumstances favorable. This literature review leads us to the type of research specification , which allows us to identify the characteristics of the surgery of the lower third molars semirretenidos and define their clinical and surgical procedures. The propositito herein, is describe the different stages : preoperative , operative and postoperative surgery semirretenidos lower third molars .
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Palabras clave
CIRUGIA BUCAL, TERCER MOLAR, PATOLOGIA ORAL, EXTRACCION DENTAL
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