Diagnóstico de tuberculosis extrapulmonar en pacientes con VIH en el Hospital de Infectología en el período 2016

Fecha
2018
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Editor
Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina
Resumen
El porcentaje de tuberculosis extrapulmonar entre los casos de tuberculosis y recurrente varía del 19% al 23%. La tuberculosis fue más prevalente en hombres, una mayor frecuencia de extrapulmonar en las mujeres, sigue siendo una razón importante de morbilidad y mortalidad en las poblaciones de menores ingresos y en los países en desarrollo; las presentaciones clínicas más frecuentes son intestinal, linfadenitis, pleuritis y tuberculosis osteoarticular. La tuberculosis urogenital o meníngea es menos frecuente y su diagnóstico a menudo es difícil debido al diagnóstico diferencial a menudo amplio y la baja sensibilidad de las pruebas diagnósticas, incluidos los cultivos y las pruebas de amplificación genética. Los programas nacionales de control de la tuberculosis se centran en gran medida en la tuberculosis pulmonar. Esto crea lagunas en la vigilancia, el diagnóstico y el estudio de la extrapulmonar. Nuestro trabajo de forma retrospectiva analítica y observacional indirecta determino de forma cualitativa que un total de 130 casos registrados el 60% se encontraba entre 30 a 50 años, el 50% presento diagnóstico de tuberculosis extrapulmonar, de ellos el 51% fue intestinal, ganglionar 18%, meníngea 11%, miliar 8%, pleural y ósea 6%, siendo la forma intestinal la más frecuente y cuyo diagnóstico se dio mediante presentación en BDK en el 92% de la muestra, y todos los pacientes analizados tenían compromiso de inmunosupresión en fase C3 de SIDA, además de nivel económico bajo en el 100% de los casos. Palabras Claves: tuberculosis extrapulmonar, tuberculosis,
The percentage of extrapulmonary tuberculosis between tuberculosis and recurrent cases varies from 19% to 23%. Tuberculosis was more prevalent in men, a higher frequency of extrapulmonary in women, remains an important reason of morbidity and mortality in populations with lower incomes and in developing countries; The most frequent clinical presentations are bowel, lymphadenitis, pleuritis and osteoarticular tuberculosis. Urogenital or meningeal tuberculosis is less frequent and its diagnosis is often difficult due to the often extensive differential diagnosis and low sensitivity of diagnostic tests, including cultures and genetic amplification tests. National tuberculosis control programs focus heavily on pulmonary tuberculosis. This creates gaps in the surveillance, diagnosis and study of the extrapulmonary. Our retrospective analytical and indirect observational work qualitatively determined that a total of 130 registered cases, 60% were between 30 and 50 years old, 50% presented a diagnosis of extrapulmonary tuberculosis, of which 51% were bowel, nodal 18 %, meningeal 11%, miliary 8%, pleural and bone 6%, the pleural form being the most frequent and whose diagnosis was given by presentation in BDK in 92% of the sample, and all the patients analyzed had immunosuppression commitment in phase C3 of AIDS, in addition to low economic level in 100% of cases.
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Palabras clave
Tuberculosis pulmonar, Virus de inmunodeficiencia humana, Hospital de Infectología Dr. José Daniel Rodríguez Maridueña, Cantón Guayaquil, Ecuador
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