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Título : Leucocitosis e índice neutrófilo-linfocito como predictores de apendicitis aguda
Autor : Coello Blacio, Osmar Milton
Tutor(es): Tinoco Moreno, Esthela Narcisa de Jesús
Palabras clave : Apendicitis
Leucocitosis
Indice neutrófilo-linfocito
Epidemiología analítica
Estudios retrospectivos
Hospital de Especialidades Dr. Teodoro Maldonado Carbo
Cantón Guayaquil
Ecuador
Fecha de publicación : 2018
Editorial : Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina
Tipo: Thesis
Resumen : Antecedentes: La apendicitis aguda es una entidad clínica que está aumentando y su mortalidad está directamente relacionada con el diagnóstico y tratamiento temprano y oportuno. Aunque actualmente hay varios marcadores inflamatorios para medir la enfermedad, no todos son accesibles a las instituciones de salud, especialmente debido a su costo, por lo que es necesario evaluar alternativas fáciles, rápidas y de bajo costo. Objetivo: Determinar el rendimiento diagnóstico del índice de neutrófilos – linfocitos y leucocitosis en pacientes con sospecha de apendicitis aguda. Materiales y métodos: Se trata de un estudio de diseño retrospectivo, cualitativo, observacional, analítico, no experimental de cohorte transversal de pruebas diagnósticas mediante la recolección de datos de pacientes ingresados y operados en el Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo durante el período de enero a diciembre de 2016. Se tomó una muestra de 150 pacientes con diagnóstico clínico de apendicitis aguda que fueron sometidos a cirugía con un cuadro clínico de máximo 24 horas de evolución y que a cuyo ingreso se realizó medición de hemograma. Se hizo una correlación diagnóstica entre el índice neutrófilos linfocitos (INL), leucocitosis, los hallazgos operatorios y patológicos. Se utilizaron valores de INL de 4, 5.5, 7 y 8.5 como puntos de corte. Resultados: Se incluyeron 150 casos. El análisis determinó que la relación neutrófilos-linfocitos es una prueba diagnóstica con una baja correlación diagnóstica de apendicitis aguda (62,6%). El punto de corte con mayor especificidad (81,8%) fue de 4 con una sensibilidad, valor predictivo positivo y negativo del 73,43%, 95,9% y 34,61% respectivamente. Conclusión: El índice de linfocitos neutrófilos asociado con la leucocitosis demostró ser un buen indicador y predictor de la apendicitis aguda y sus estadios más graves. Palabras claves: Índice neutrófilo-linfocito; apendicitis aguda; leucocitosis, rendimiento diagnóstico.
Background: Acute appendicitis is a clinical entity that is increasing and its mortality is directly related to early and timely diagnosis and treatment. Although there are currently several inflammatory markers to measure the disease, not all are accessible to health institutions, especially because of their cost, so it is necessary to evaluate easy, fast and low-cost alternatives. Objective: To determine the diagnostic performance of the neutrophil index - lymphocytes and leukocytosis in patients with suspected acute appendicitis. Materials and methods: This is a retrospective, qualitative, observational, analytical, non-experimental design study of a cross-sectional cohort of diagnostic tests by collecting data from patients admitted to and operated at the Teodoro Maldonado Carbo Specialties Hospital during the January period to December 2016. A sample of 150 patients with a clinical diagnosis of acute appendicitis who underwent surgery with a clinical picture of maximum 24 hours of evolution and whose admission was made a blood cell count was taken. A diagnostic correlation was made between neutrophil lymphocyte index (INL), leukocytosis, operative and pathological findings. INL values of 4, 5.5, 7 and 8.5 were used as cut points. Results: 150 cases were included. The analysis determined that the neutrophillymphocyte ratio is a diagnostic test with a low diagnostic correlation of acute appendicitis (62.6%). The cut point with the highest specificity (81.8%) was 4 with a sensitivity, positive and negative predictive value of 73.43%, 95.9% and 34.61% respectively. Conclusion: The neutrophil lymphocyte index associated with leukocytosis proved to be a good indicator and predictor of acute appendicitis and its most severe stages.
Descripción : PDF
URI : http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/30685
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