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Título : Factores de riesgo y mortalidad de neumonía intrahospitalaria asociada a ventilación mecánica invasiva estudio a realizarse en el Hospital Abel Gilbert Pontón del año 2012 a 2017
Autor : Espín Guerrero, Dagmar Andrea
Onofre Jácome, Yuleysi Magerly
Tutor(es): Muñoz Arámbulo, William Xavier
Palabras clave : Respiración artificial
Factores de riesgo
Mortalidad
Neumonía
Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón
Neumonía asociada a la atención médica
Cantón Guayaquil
Ecuador
Fecha de publicación : 2018
Editorial : Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Medicina
Tipo: Thesis
Resumen : La neumonía intrahospitalaria asociada a ventilación mecánica, es considerada como una iatrogenia, pues el mal manejo de secreciones y falta de prevención clínica y terapéutica, son los principales factores de riesgo a partir de las 48horas de iniciada la intubación; siendo esta patología influenciada por el agente causal más común, entre ellos la Pseudomona y Estreptococos meticilino resistentes. En Ecuador no se han reportado estadísticas sobre la asociación de ventilación mecánica en el desarrollo de neumonías intrahospitalarias, más aún no se conoce cuáles son los principales factores de riesgo vinculados con este tema ni la población que suele estar más expuesta. Nuestro trabajo de forma retrospectiva observacional indirecta, y de manera analística descriptiva, pretender determinar cuál son los principales factores de riesgo clínicos para desarrollar esta complicación de la ventilación mecánica; demostrando que de los 200 pacientes analizados, el 58% fueron hombres con promedio de edad de 58.4 años, cuyo principal motivo de ingreso fue la enfermedad renal crónica 20% (con evolución clínica de 8.7 días domiciliarias), desarrollaron complicaciones sistémicas encasillándose en falla multiorgánica 44%, sepsis 42% y shock séptico 14%, siendo todos ellos criterios para proteger la vía área por mal patrón hemodinámico, de ellos todos presentaron infecciones compatibles con neumonía intrahospitalaria con cultivo de esputo positivo para Pseudomona (38%), Klepsiella (32%), Estreptococo (14%), con mortalidad de esta población del 72%.
In-hospital pneumonia associated with mechanical ventilation is considered as an iatrogenic disease, since poor secretion management and lack of clinical and therapeutic prevention are the main risk factors after 48 hours of intubation initiation; this pathology is influenced by the most common causative agent, among them Pseudomonas and methicillin-resistant Streptococci. In Ecuador, statistics on the association of mechanical ventilation in the development of intrahospital pneumonias have not been reported, but it is not known which are the main risk factors related to this issue or the population that is usually more exposed. Our work in an indirect observational retrospective way, and in a descriptive analytical way, try to determine which are the main clinical risk factors to develop this complication of mechanical ventilation; showing that of the 200 patients analyzed, 58% were men with an average age of 58.4 years, whose main reason for admission was chronic kidney disease 20% (with clinical evolution of 8.7 home days), developed systemic complications encasillándose multiorgan failure 44%, sepsis 42% and septic shock 14%, all being criteria for protecting the airway area due to bad hemodynamic pattern, all of them presented infections compatible with in-hospital pneumonia with positive sputum culture for Pseudomonas (38%), Klepsiella (32 %), Streptococcus (14%), with mortality of this population of 72%.
Descripción : PDF
URI : http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/31039
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