Manejo de pulpa necrótica en dentición permanente

Abstract

La instrumentación de los conductos tiene varios objetivos; el retiro de los restos pulpares vitales o necróticos, microorganismos, dentina y la conformación del conducto para recibir una adecuada obturación. Para tales fines la endodoncia ha evolucionado creando muchos instrumentos manuales de diferentes configuraciones y numero de estrías, entre los que se cuentan, ensanchadores y limas de varios tipos como las H (hedstrom). Al utilizar estos instrumentos manuales en movimientos de limado (entrada y salida) cumplen eficazmente los objetivos de la preparación del conducto. La endodoncia se ha convertido en un complemento total e indispensable de las restantes disciplinas dentales: de hecho es difícil imaginar la práctica de la periodoncia y de la odontología restauradora (prótesis, operatoria dental, etc.) sin el aporte de la endodoncia. Las infecciones endodónticas son muy frecuentes, porque representan la mayoría de las complicaciones de la caries dental y su tratamiento, así como de los daños traumáticos de los dientes, todo lo cual son ocurrencias muy frecuentes también. Colectivamente, las infecciones endodónticas representan la mayor parte de las infecciones dentales que se presentan con signos y síntomas agudos tanto locales como sistémicos. Recientemente se publicó el primer texto (Fouad, 2009) dedicado exclusivamente al estudio de las infecciones endodónticas, "Endodontic Microbiology" hasta ahora limitadas a un capítulo en los libros tradicionales. Esta Unidad Temática de las NOTAS de ENDODONCIA, estarán basadas fundamentalmente en este libro por su actualidad, profundidad y la amplitud de su contenido. Una pulpa inflamada no es siempre una pulpa infectada, así como dientes con pulpa necrótica pueden estar estériles, aún después de haber estado 2 infectados. Esto justifica la necesidad del empleo de un control bacteriológico que detecte o no microorganismos vivos tanto en procesos pulpíticos como en dientes con pulpa necrosada.

The instrumentation of the ducts has several objectives ; retirement of vital or necrotic pulp debris , microorganisms, dentin and shaping the canal to receive adequate shutter . To that end creating endodontics has evolved instruments for many different configurations and number of ribs , between which are counted , reamers and files of various types like the H ( Hedstrom ) . By using these instruments manuals filed motions (input and output ) meet effectively targets canal preparation . Endodontics has become a full complement and essential to the other dental disciplines is indeed hard to imagine the practice of dentistry and periodontics restorative (prosthesis , operative dentistry , etc. . ) without the contribution of the endodontics. Endodontic infections are very common , because they represent the Most complications of dental caries and its treatment , as well as from traumatic injuries to the teeth , all of which are also very common occurrences . Collectively , infections endodontic represent the majority of dental infections presenting with acute signs and symptoms of both local and systemic . Recently the first text ( Fouad , 2009 ) was published dedicated exclusively to the study of endodontic infections , " Endodontic Microbiology " so far limited to a chapter in books Traditional . This Thematic Unit NOTES of ENDODONCY will be based primarily on this book by its present depth and breadth of content. An inflamed pulp is not always an infected pulp and teeth with necrotic pulp can be sterile , even after being 2 infected . This justifies the need of using a control detect bacterial or non-living organisms in both processes pulpíticos as in teeth with necrotic pulp.