Complicaciones de la obstrucción intestinal en pacientes de 60 a 80 años ingresados en el Area de Cirugía General estudio realizado en el Hospital Docente de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón, periodo 2015 - 2016

Fecha
2017
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Editor
Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina
Resumen
Dentro de las causas de urgencia quirúrgica en el paciente adulto, la obstrucción intestinal representa en la literatura mundial, 11% de los casos y 20% de la patología quirúrgica de pacientes adultos. Sin embargo, la obstrucción intestinal es el trastorno más importante que requiere cirugía inmediata en el paciente adulto mayor por la elevada mortalidad y las malas condiciones en las que ingresa para cirugía. Son escasos los reportes respecto de las causas, tratamiento y resultados de este padecimiento en los mayores de 65 años de edad. La enfermedad obstructiva primaria o secundaria, en el paciente mayor, debido a los efectos del envejecimiento sobre el intestino delgado, presenta algunas particularidades, por lo que requieren un manejo diferenciado. En un estudio retrospectivo en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán del 2012, la obstrucción intestinal por adherencias representó 58%, contra 51% del Centro Médico Nacional y 23% en una serie del Hospital General de México. La formación de adherencias postoperatorias aumenta los gastos en salud; en Estados Unidos de América, la lisis de adherencias representó el 5,9% de 5 millones de operaciones y el impacto financiero por esta fue de 1.3 billones de dólares. El presente estudio concuerda con la literatura extranjera en cuanto a la causa más frecuente de obstrucción intestinal siendo las adherencias con un 51,52% de 33 pacientes; también se pudo determinar que del grupo de estudio el 66,67% presentaron complicaciones, siendo las infecciones la preponderante con un 40,91%, seguida del desequilibrio hidroelectrolítico con un 27,27% y en menor cuantía el resto de complicaciones y que el sexo masculino tuvo un mayor porcentaje sobre el femenino en cuanto a episodios de obstrucción intestinal con un 57,58% y en cuanto al grupo de edad la distribución fue casi pareja. Palabras claves: Obstrucción intestinal, cirugía, pacientes ancianos
Among the causes of surgical urgency in the adult patient, intestinal obstruction represents in the world literature, 11% of the cases and 20% of the surgical pathology of adult patients. However, bowel obstruction is the most important disorder requiring immediate surgery in the older adult patient because of the high mortality and poor conditions in which he is admitted for surgery. There are few reports regarding the causes, treatment and results of this condition in people over 65 years of- Primary or secondary obstructive disease in the elderly patient, due to the effects of aging on the small intestine, presents some peculiarities, requiring a different management. In a retrospective study at the National Institute of Medical Sciences and Nutrition Salvador Zubirán of 2012, intestinal obstruction due to adhesions accounted for 58%, against 51% of the National Medical Center and 23% in a series of the General Hospital of Mexico. The formation of postoperative adhesions increases health expenditures; In the United States of America, adhesion lysis accounted for 5.9% of 5 million operations and the financial impact was 1.3 trillion dollars. The present study agrees with the foreign literature regarding the most frequent cause of intestinal obstruction, with adherences being 51.52% of 33 patients; It was also possible to determine that 66.67% of the study group had complications, with infections being the predominant one with 40.91%, followed by hydroelectrolytic imbalance with 27.27% and the other complications being smaller, and Male had a higher percentage of females in episodes of intestinal obstruction with 57.58% and in the age group the distribution was almost even.
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Palabras clave
OBSTRUCCION RENAL, CIRUGIA, ANCIANO, COMPLICACIONES, HOSPITAL DE ESPECIALIDADES GUAYAQUIL DR. ABEL GILBERT PONTON, CANTON GUAYAQUIL, ECUADOR
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