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Título : Detección de histoplasma capsulatum en pacientes con vih mediante la técnica de punción aspirativa de médula ósea : Hospital Infectología / período 1 de enero del 2015 hasta el 31 de diciembre del 2015
Autor : Toro Villafuerte, Kathy Lizette
Tutor(es): Vidal Coronel, María Fernanda
Palabras clave : Histoplasma
Virus de inmunodeficiencia humana
Punción aspirativa
Médula ósea
Hospital de Infectología Dr. José Daniel Rodríguez Maridueña
Cantón Guayaquil
Ecuador
Estudios retrospectivos
Fecha de publicación : 2017
Editorial : Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina
Tipo: Thesis
Resumen : Introducción: Entre las infecciones oportunistas se destacan ciertas micosis como la histoplasmosis cuya estadística a nivel mundial es de 65% con mayor incidencia de casos en Sudamérica El sida es el factor de riesgo principal para diseminación subaguda de esta enfermedad en Sudamérica, representa el 90% de los casos. Al principio de la pandemia del VIH, el 5% de los pacientes seropositivos que requerían internación presentaban esta afección. Estas enfermedades micóticas causadass por el Histoplasma Capsulatum pueden ser la causa inicial de consulta de 3 a 10% de los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana. Uno de los problemas que presenta esta patología para su diagnóstico confirmatorio es la limitada disponibilidad de métodos de diagnóstico rápidos, lo que obliga a hacer el diagnostico con métodos muy invasivos o costosos, que conllevan a un mayor tiempo para su realización y confirmación, produciéndose un retraso en el inicio del tratamiento. Una punción, aspiración y biopsia de medula ósea utilizada para el diagnóstico de enfermedades oportunistas en pacientes VIH en fase SIDA se considera eficaz cuando se logra determinar el agente patógeno específico, con lo cual se puede proceder a realizar un tratamiento correcto. Objetivos: Detectar Histoplasma Capsulatum Mediante La Punción Aspirativa De Medula Ósea En Pacientes Vid/Sida En El Hospital Infectologia Dr. Jose Rodriguez Maridueña / Periodo 1 De Enero Del 2015 Hasta El 31 De Diciembre Del 2015 Resultados: El diagnóstico de la histoplasmosis diseminada a medula ósea se efectúa por el Hallazgo del agente causal en el aislamiento en cultivos, por aspiración de medula ósea. Encontrándose histoplasmosis diseminada a medula ósea 24 casos de 34 pacientes que corresponde un 70,58% de pacientes, más frecuente en sexo masculino 18 casos en un 75%%, con predominio en pacientes jóvenes 20 – 30 años 13 casos correspondiente 54,16% %, en los meses de enero y febrero 15.78% y con prevalencia a pacientes inmunodeprimidos con un CD4 bajo por lo que presento otras infecciones oportunistas. Los pacientes hospitalizados en áreas de mayor complejidad por su estado es donde hemos encontrado mayores casos UCI 26.31% y en la sala de Varones-2 47.36%. Por ello es necesario realizar un proceso investigativo retrospectivo de los últimos 10 años para tener una base de datos más fidedigna que ayudara al trabajo de investigación. Los pacientes con histoplasmosis diseminada a medula ósea deben recibir el tratamiento completo de anfotericina ingresado en el hospital. A todo paciente con histoplasmosis diseminada a medula ósea realizársele por lo menos cada 3 meses un nuevo examen de diagnóstico en este caso de medula ósea para ver si el tratamiento que ha recibido es el correcto y en dosis adecuadas. Palabras
Introduction: Among the opportunistic infections, certain mycoses such as histoplasmosis, whose worldwide statistics is 65%, with a higher incidence of cases in South America AIDS is the major risk factor for subacute spread of this disease in South America, accounting for 90% of cases. At the beginning of the HIV pandemic, 5% of seropositive patients requiring hospitalization hadthis condition. These mycotic diseases caused by Histoplasma Capsulatum may be the initial cause of consultation in 3 to 10% of patients infected with the human immunodeficiency virus. One of the problems that presents this pathology for its confirmatory diagnosis is the limited availability of rapid diagnostic methods, which forces to make the diagnosis with very invasive or expensive methods, which lead to a longer time for its realization and confirmation, producing a Delay in starting treatment. A bone marrow aspiration and biopsy used for the diagnosis of opportunistic diseases in HIV patients in the AIDS phase is considered effective when the specific pathogen can be determined, so that a correct treatment can be performed. Objectives: To detect Histoplasma Capsulatum by Aspirating Bone Marrow Aspiration in Patients Vid / Aida Hospital Infectologia Dr. Jose Rodriguez Maridueña / Period January 1, 2015 to December 31, 2015 Instruments: The techniques used were direct observation, evaluation of clinical histories of each patient and as a working tool was used a form, the data were processed and analyzed using Microsoft Word, Excel and SPSS program. Results: The diagnosis of disseminated histoplasmosis to bone marrow is made by finding the causal agent in isolation in cultures by bone marrow aspiration. Histoplasmosis was disseminated to bone marrow 24 cases of 34 patients corresponding to 70.58% of patients, more frequent in male 18 cases in 75%, with predominance in young patients 20-30 years 13 cases corresponding 54.16% %, In the months of January and February 15.78%, and with prevalence in immunocompromised patients with a low CD4 count and other opportunistic infections. Patients hospitalized in areas of greater complexity by their state are where we have found major cases ICU 26.31% and in the room of Men-2 47.36%. It is therefore necessary to carry out a retrospective research process over the last 10 years to have a more reliable database that will help the research work. Patients with disseminated bone marrow histoplasmosis should receive the full amphotericin treatment in the hospital. Every patient with histoplasmosis disseminated to the bone marrow should be tested at least every 3 months for a new diagnosis of bone marrow to see if the treatment he has received is correct and in adequate doses.
Descripción : PDF
URI : http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/32997
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