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Título : Factores asociados de la hiperbilirrubinemia neonatal en Area de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Universitario de Guayaquil en el 2016
Autor : Valle Sabando, Rubén Andrés
Tutor(es): Salvatierra Almeida, Dorys Maricruz
Palabras clave : Recién nacido
Ictericia neonatal
Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal
Epidemiología descriptiva
Epidemiología analítica
Estudios retrospectivos
Hospital Universitario de Guayaquil
Cantón Guayaquil
Ecuador
Hiperbilirrubinemia neonatal
Fecha de publicación : 2017
Editorial : Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina
Tipo: Thesis
Resumen : La ictericia neonatal es uno de los principales motivos de consulta neonatal La ictericia es una de las condiciones más comunes que requieren atención médica en los recién nacidos y se refiere a la coloración amarillenta de piel y mucosas causada por la fijación de bilirrubina en el tejido graso subcutáneo; generalmente, se observa cuando los niveles séricos de bilirrubina son mayores o iguales a 5-7 mg/dl y aparece después del segundo día de vida como expresión de una condición fisiológica hasta en un 80% de los prematuros y en un 60% de los a término. Las causas de ictericia neonatal son múltiples y producen hiperbilirrubinemia directa, indirecta o combinada, de severidad variable En la mayoría de los casos, suele ser benigna, pero, por el efecto neurotóxico de la bilirrubina, los neonatos de riesgo deben ser vigilados para evitar hiperbilirrubinemia severa que produzca alteraciones neurológicas como encefalopatía aguda y kernicterus. El estudio de un paciente con ictericia comienza con una anamnesis completa, exploración física y pruebas complementarias que se irán escalonando en función de los resultados obtenidos. Nuestras prioridades serán: diagnosticar si presenta una infección médicamente tratable, identificar alteraciones metabólicas y alteraciones analíticas de riesgo que puedan ser corregidas y detectar lesiones obstructivas extrahepáticas que sean susceptibles de cirugía. Con independencia del origen de la ictericia, el tratamiento va encaminado a evitar la neurotoxicidad producida por el acúmulo de bilirrubina como plan terapéutico inicial (fototerapia y/o exanguinotransfusión). Continuar tratando si lo hubiera, la causa subyacente. Además de la corrección de las alteraciones clínicometabólicas. Este trabajo es un estudio básico de observación indirecta, de corte transversal retrospectivo analítico y descriptivo; con el fin de determinar los factores asociados (datos perinatales de la madre y del neonato) que influyen, en la aparición de la de la hiperbilirrbinemia neonatal en área de cuidados intensivos neonatales del hospital Universitario de Guayaquil en el 2016. Se pretende aumentar la información médica basada en evidencia con el fin de que las autoridades sanitarias tengan más recursos para para optimizar el manejo de la hiperbilirrubinemia neonatal para seleccionar, planificar y evaluar las estrategias adecuadas para el tratamiento de la enfermedad o sus complicaciones según la realidad de nuestra población.
Neonatal jaundice is one of the main reasons for neonatal medical consultation. Jaundice is one of the most common conditions that require medical attention in newborns and refers to the yellowing of the skin and mucous membranes caused by the fixation of bilirubin in fatty tissue Subcutaneous; Serum bilirubin levels are generally greater than or equal to 5-7 mg / dl and appear after the second day of life as an expression of a physiological condition in up to 80% of preterm infants and 60% of infants at term. The causes of neonatal jaundice are multiple and produce direct, indirect or combined hyperbilirubinemia of varying severity. In most cases, it is usually benign but, because of the neurotoxic effect of bilirubin, at-risk neonates should be monitored to avoid severe hyperbilirubinemia leading to neurological disorders such as acute encephalopathy and kernicterus. The study of a patient with jaundice begins with a complete anamnesis, physical examination and complementary tests that will be staggered according to the results obtained. Our priorities will be: to diagnose if it presents a medically treatable infection, to identify metabolic alterations and analytical alterations that can be corrected and to detect extrahepatic obstructive lesions that are susceptible of surgery. Regardless of the origin of jaundice, the treatment is aimed at avoiding the neurotoxicity caused by the accumulation of bilirubin as an initial therapeutic plan (phototherapy and / or ix exchange blood transfusion). Continue to try if there was, the underlying cause. In addition to the correction of clinical and metabolic alterations. This work is a basic study of indirect observation, cross-sectional, analytical and descriptive; In order to determine the associated factors (perinatal data of the mother and neonate) influencing the appearance of neonatal hyperbilirubinemia in the neonatal intensive care area at the Guayaquil University Hospital in 2016. It is intended to increase evidence-based medical information so that health authorities have more resources to optimize the management of neonatal hyperbilirubinemia to select, plan and evaluate appropriate strategies for the treatment of the disease or its complications according to reality of our population.
Descripción : PDF
URI : http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/33226
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