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Título : Complicaciones de la cirrosis hepática asociadas a otras hepatopatías de alta malignidad en el Hospital Dr. Teodoro Maldonado Carbo de enero a diciembre de 2014
Autor : Avilés Alvarez, Samuel Eduardo
Tutor(es): Vaca Mendieta, Wilson César
Palabras clave : Cirrosis hepática
Complicaciones
Prevalencia
Mortalidad
Hospital de Especialidades Dr. Teodoro Maldonado Carbo
Cantón Guayaquil
Ecuador
Hepatopatías
Fecha de publicación : 2015
Editorial : Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Medicina
Tipo: Thesis
Resumen : Introducción: La cirrosis hepática constituye uno de los principales problemas de salud en el mundo, debido a su alta prevalencia y mortalidad. El desarrollo de complicaciones acelera la progresión de la enfermedad aumentando el riesgo de incapacidad y muerte. Objetivos: Determinar las complicaciones de la cirrosis hepática, el índice de estancia hospitalaria y de mortalidad en los pacientes hospitalizados en el Hospital Teodoro Maldonado en el año 2014. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo en el que se analizaron las historias clínicas de todos los pacientes egresados o fallecidos con diagnóstico de otras cirrosis del hígado y las no especificadas correspondiente al código K746 según el código internacional de enfermedades CIE10 en el Hospital Teodoro Maldonado durante el año 2014.Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión. La muestra quedo constituida por 105 pacientes. Resultados: Las complicaciones más frecuente fueron: ascitis 73%, hemorragia digestiva alta por varices 59%, encefalopatía 50%, PBE 7%, SHR y carcinoma hepatocelular 3% cada uno. Las complicaciones que conllevaron más frecuentemente a la mortalidad en 31 pacientes (30%) fueron: hemorragia digestiva alta por varices 48%, encefalopatía 23%, PBE 13%, SHR 10% y carcinoma hepatocelular 6%. El 49% de los pacientes permaneció hospitalizado entre 7 a 15 días, el 25% de 16 a 25 días, el 15% menos de 6 días, el 8% entre 26 a 35 días, mientras que el 4% permaneció en el hospital por 36 o más días. El 54% de los pacientes tuvieron un Child- Pugh C y el 46% tiene un Child-Pugh B. El 55% de los pacientes obtuvo una puntuación según el indicé MELD de 10 a 19 puntos, el 26% de 20 a 29 puntos, el 17% de 30 a 39 puntos y el 2% más de 40 puntos. Conclusión: Todos los pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática presentan al menos una complicación que motiva su hospitalización. La complicación más frecuente es la ascitis y la más letal la hemorragia digestiva alta por varices. Se requieren un mayor número de estudios epidemiológicos con población abierta para poder determinar de manera más precisa las complicaciones que predominan en los pacientes cirróticos, y su mortalidad. Sin embargo este estudio nos permite tener una idea de la situación actual de los personas con cirrosis en nuestro país.
Introduction: Liver cirrhosis is one of the major health problems in the world, due to its high prevalence and mortality. The development of complications accelerates the progression of the disease increases the risk of disability and death. Objectives: To determine the complications of liver cirrhosis, the rate of hospitalization and mortality in patients hospitalized in the Hospital Teodoro Maldonado in 2014. Materials and Methods: A retrospective, descriptive study in which the medical records of all discharged and deceased patients diagnosed with other and unspecified cirrhosis of liver corresponding to k746 code according to the International Classification of Diseases ICD10 were analyzed at the Hospital Teodoro Maldonado. Results: The most common complications were: ascites 73 %, bleeding varices 59%, hepatic encephalopathy 50%, spontaneous bacterial peritonitis 7%, hepatorenal syndrome and hepatocellular carcinoma 3% each. The most frequent complications that led to mortality in 31 patients (30 %) were: bleeding varices 48%, followed by 23% hepatic encephalopathy, spontaneous bacterial peritonitis 13%, hepatorenal syndrome 10%, and hepatocellular carcinoma 6%. Forty nine percent of patients were hospitalized between 7 to 15 days, 25 % of 16 to 25 days, 15% less than 6 days, 8% between 26 to 35 days, while 4 % stayed in hospital for 36 or more days. Fifty four percent of patients had Child -Pugh C and 46% have a Child -Pugh B. Fifty five percent of patients achieved a score according to the MELD index from 10 to 19 points , 26% of 20 to 29 , 17% of 30 to 39 , and 2% more than 40 points. Conclusions: The totality of the patients with Cirrhosis presents at least a complication that motivates their hospitalization. The most common complication seen in patients with liver cirrhosis is ascites, and the most lethal one is bleeding varices. It is required a larger number of open population epidemiological studies to determine more precisely the complications that prevail in patients with cirrhosis, and its mortality. However this study gives us an idea of the current status of cirrhotic patients in our country.
Descripción : PDF
URI : http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/34722
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