Tesis -Especialista en Dermatología

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    Acceso Abierto
    Percepción de las enfermedades cutáneas visibles sobre la calidad de vida familiar y laboral
    (Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Correa Calderón, Marcela Margarita; Rodríguez Ortiz, Maxwell Ovildo
    La diversidad de factores psicosociales que intervienen en el desarrollo del proceso salud y enfermedad ha cobrado gran importancia e incluso en parte reemplaza el pensamiento netamente científico, épocas atrás el enfoque salud enfermedad era concebido como curativo, en la actualidad dichos factores han influido en tratar de mejorar la vida de los enfermos crónicos, adquiriendo el concepto de calidad de vida gran relevancia. En el caso de las enfermedades cutáneas visibles, por el hecho de poder ser observadas hacen que la percepción que tienen las personas afecten en aspectos familiares y laborales con efecto sobre la calidad de vida. El objetivo de este estudio es determinar la percepción que tienen los pacientes con enfermedad cutánea visibles y como esto los afecta visto laboral y familiarmente. La metodología de tipo cualitativa, efectuada mediante la realización de entrevistas dirigidas a los pacientes que acuden a las consultas externas
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    Acceso Abierto
    Evaluar las consecuencias en la calidad de vida de las personas con psoriasis
    (Universidad de Guayaquil, Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Vera Alarcón, Alina Patricia; Ruiz Ortega, María Gisella
    La Psoriasis es considerada como una enfermedad crónica catastrófica, invalidante física y psíquicamente; la misma que causa cambios en la calidad de vida de las personas que la padecen. Objetivo. Evaluar las consecuencias en la calidad de vida de los pacientes con psoriasis en edades de 15 a 65 años, atendidos en la consulta externa dermatológica del hospital Fundasen; Metodología. Cualitativa, método de estudio de caso, entrevistando a 40 mujeres con diagnóstico de psoriasis, entre julio - agosto del 2019. Resultados. La enfermedad aparece entre los 40 y 60 años; la mayoría de personas al conocer su diagnóstico fueron afectadas emocionalmente por el sentimiento de la vergüenza, debido a las lesiones que presenta, y al estar conscientes que será una enfermedad para toda su vida. Fueron afectados en su vida laboral por la presencia de picor, dolor causado por las lesiones, el cual muchas veces les impiden ir a sus trabajos o les dan vergüenza ante sus compañeros; aunque las personas que contestaron no laborar es porque se dedican a su casa. Mayormente contestaron que su vida interpersonal con su familia no está afectada, no así su vida social, la que sí está afectada pues muchas veces no acuden a reuniones con sus amigas porque les da vergüenza por sus lesiones y les incomoda preguntas que les hacen debido a su cambio de vestimenta para tapar sus lesiones. La mayoría de pacientes concluyeron que es muy importante la ayuda psicológica y la educación a la comunidad para poder sobrellevar esta enfermedad
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    Acceso Abierto
    Eficacia de la microscopía directa con hidróxido de potasio y el cultivo con agar sabouraud en el diagnóstico de onicomicosis
    (Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Talledo Mera, María Isabel; Panta Hidalgo, Soraya de los Angeles
    Introducción. La onicomicosis es la patología ungueal más frecuente a nivel mundial; actualmente la microscopía directa con hidróxido de potasio y el cultivo con agar Sabouraud junto con el examen histológico y la reacción en cadena de la polimerasa son los principales métodos diagnósticos para la infección micótica del aparato ungueal. Objetivo. Deteminar la eficacia de la microscopía directa con hidróxido de potasio y el cultivo con agar sabouraud en el diagnóstico de onicomicosis. Materiales y métodos. Estudio no experimental, transveral, descriptivo, correlacional; el universo se tomó de los pacientes que acudieron a la consulta externa del área de dermatología del hospital “Teodoro Maldonado Carbo” con diagnóstico de onicomicosis, de enero 2019 a diciembre 2020. Resultados. La edad promedio fue de 58+ 15 años, el 44% mujeres y 56% hombres. El diagnóstico con microscopia directa con KOH donde el 73% resultó positivo, el hallazgo más recurrente fue el Micelio tabicado con 44%; así mismo, el cultivo con agar Sabouraud, donde el 77% fue positivo, el agente fúngico más frecuentemente encontrado fue el Trichophytum rubrum 23%, Cándida Spp 16% y Cándida tropicalis 11%. La localización de la onicodistrofia más frecuente fue en pies en el 75%, manos 14% y en ambos el 11%. La sensibilidad y especificidad de la microscopia directa con hidróxido de potasio y del cultivo con agar Sabouraud fue del 94.8% y 91.3% respectivamente. En la concordancia del diagnóstico de onicomicosis microscopia versus cultivo se tuvo que positivos tuvieron un 73% y negativos el 21%. Conclusiones. Los pacientes con onicomicosis cuyo agente fúngico más frecuente en manos y pies fue la Cándida spp y la Cándida tropicalis; se valoró dos pruebas diagnósticas de laboratorio, la microscopia directa con hidróxido de potasio y el cultivo con agar Sabouraud; resultando eficaces para el diagnóstico de la onicomicosis. Palabras clave: onicomicosis, microscopía directa, KOH, cultivo, agar Sabouraud
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    Acceso Abierto
    Utilidad del índice Homa- IR en la asociación de resistencia insulínica y psoriasis de acuerdo a su severidad
    (Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Romo Erazo, Johana Margarita; Almeida Jurado, Blanca Luz
    INTRODUCCIÓN: La psoriasis es una enfermedad inflamatoria, crónica, genética, mediada inmunológicamente. Se manifiesta en la piel con lesiones eritemato-escamosas, afecta alrededor de 140 millones de personas en el mundo. Dado su carácter inflamatorio, los afectados tienen mayor riesgo de desarrollar insulinorresistencia. El índice (HOMA) Homeostatic Model Assessment Insulin Resistance constituye un método simple que provee índices de insulinorresistencia con sólo la determinación de concentraciones basales de glucosa e insulina plasmáticas. OBJETIVO: Determinar la asociación de resistencia insulínica y psoriasis de acuerdo a su severidad en pacientes que acuden al Hospital Teodoro Maldonado Carbo en el período marzo 2020 a septiembre 2020. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal, de tipo exploratorio, descriptivo y correlacional en el área de Dermatología en pacientes con psoriasis a quienes se les midió el índice HOMA –IR. RESULTADOS: Se registró una correlación estadísticamente significativa entre el índice HOMA-IR y las variables peso, perímetro abdominal, e IMC reportando un valores de p=0,0003; 0,006 y 0,00001 respectivamente. Mientras que para la variable severidad de la psoriasis de acuerdo a la escala PASI, la correlación resultó no ser estadísticamente significativa (p=0,70). CONCLUSIÓNES: Los pacientes con psoriasis y aumento de peso, perímetro abdominal e IMC presentan mayor prevalencia para el desarrollo de resistencia a la insulina, el uso del índice HOMA-IR representa una técnica útil para la evaluación y seguimiento de estos pacientes. Sin embargo la severidad de la psoriasis no resultó ser un indicador de resistencia insulínica en este estudio, posiblemente se requiera un mayor tamaño muestral. PALABRAS CLAVES: Psoriasis, Resistencia Insulínica, HOMA-IR
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    Acceso Abierto
    Utilidad de índice del producto de acumulación lipídica e índice de masa corporal en severidad de psoriasis
    (Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Masson Pinto, Ingrid de los Angeles; Alvarez Quijano, Ada Esperanza
    La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica común que afecta a cualquier edad, clínicamente se caracteriza por pápulas o placas eritematosas bien delimitadas con escamas micáceas en la superficie, localizadas principalmente en cuero cabelludo, codos y rodillas, seguidos de las uñas, manos, pies y tronco. El objetivo principal fue determinar la utilidad del índice del producto de acumulación lipídica e índice de masa corporal en la severidad de la psoriasis en los pacientes que acudieron a la consulta externa de Dermatología del hospital Teodoro Maldonado Carbo. Se realizó un estudio no experimental, observacional de tipo analítico y correlacional. Se reportó una mediana de 60,5 cm*mmol/l en el índice del producto de acumulación lipídica y de 30,9 kg/cm2 en el IMC en los pacientes con psoriasis. El índice LAP fue más alto en la presentación severa, sin embargo, no se registró una correlación estadísticamente significativa entre la severidad de la enfermedad y el índice LAP (p=0,4) e IMC (p=0,6). Se registro una correlación estadísticamente significativa entre el índice LAP y las variables tiempo de enfermedad, peso, circunferencia de cintura e IMC, reportando valores de p=0,003; 0,003; 0,0001; y 0,002 respectivamente. La medición del índice LAP como marcador de obesidad visceral permite tamizar a aquellos pacientes con mayor riesgo cardiovascular en comparación con las mediciones antropométricas tradicionales de obesidad, con el fin de realizar un diagnóstico precoz y la implementación de las intervenciones terapéuticas correspondientes. Palabras claves: Psoriasis, obesidad visceral, índice LAP, índice de masa corporal, PASI