Tratamiento quirúrgico efectivo en pacientes con nódulos tiroideos, según protocolos histopatológicos ION SOLCA Dr. Juan Tanca Marengo 2006-2009

Fecha
2013
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Editor
Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados
Resumen
Un nódulo tiroideo puede tener diversas etiologías y aunque solo un reducido número resultará maligno, es necesario seguir una estrategia adecuada para su manejo con el fin de evitar cirugías innecesarias. En el ION-SOLCA de Guayaquil esta patología es frecuente y se ha diseñado un protocolo histopatológico que consiste en un uso sistematizado de examen físico, bioquímica sanguínea, PAAF y biopsia por congelación, que permite realizar intervenciones quirúrgicas adecuadas, sin dilapidación de recursos. Por este motivo se propuso realizar un estudio con el objetivo es determinar si la aplicación del protocolo de estudio histopatológico aseguraba un tratamiento quirúrgico efectivo. Se diseñó con este propósito una investigación de tipo observacional, Descriptivo de diseño No experimental, longitudinal, prospectivo en el cual se incluyeron 147 casos con diagnostico de nódulo tiroideo atendidos en el Servicio de Cirugía de Piel y Partes Blandas de esta institución en el periodo comprendido entre 1 de octubre 2006 hasta 3o de agosto de 2009. Los resultados mostraron que el 94% fueron mujeres, el 39,5% tenían una edad de 34 a 48 años, El 78,9% informó antecedentes patológicos. El 64,6% presento una neoplasias nodular, En el 48,3% de los casos esta se ubicadas en lóbulo derecho. En el 70,1% las pruebas tiroideas mostraron un estado de normalidad. La PAAF ayudó a determinar la lesión en el 74,2% de los casos y la biopsia por congelación en el 64,6% de los casos confirmó malignidad. En el 70,7% se realizó tiroidectomía total o tiroidectomía radical con vaciamiento ganglionar. El diagnóstico histopatológico más frecuente fue el cáncer papilar de tiroides (80,3%). La cirugía fue efectiva en el 97,3% de los casos. El estudio confirma que el seguimiento del protocolo histopatológico asegura un tratamiento quirúrgico efectivo
A thyroid nodule may have different etiologies and although only a small number will be evil, you need to follow a proper strategy for its management in order to avoid unnecessary surgery. In Guayaquil ION-SOLCA this disease is common and has designed a protocol consisting histopathological systematic use of physical examination, blood chemistry, FNA (fine-needle aspiration) and frozen section, which allows appropriate surgical interventions, without waste of resources. For this reason it is proposed to conduct a study to determine whether the application is the histopathological study protocol ensured effective surgical treatment. It was designed for this purpose an investigation of observational, descriptive, not experimental, longitudinal, prospective which included 147 cases diagnosed with thyroid nodule treated at the Department of Surgery of skin and soft tissue of this institution in the period between October 1, 2006 to August 3, 2009. The results showed that 94% were women, 39.5% were aged 34 to 48 years, 78.9% reported medical history. 64.6% presented a nodular tumors, in 48.3% of cases this is located in the right lobe. In 70.1% thyroid tests showed a state of normalcy. FNA helped determine the lesion in 74.2% of cases and frozen section in 64.6% of cases confirmed malignancy. In 70.7% or total thyroidectomy was performed radical thyroidectomy with lymphadenectomy. The most common histological diagnosis was papillary thyroid cancer (80.3%). The surgery was effective in 97.3% of cases. The study confirms that monitoring histopathological protocol ensures effective surgical treatment
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Palabras clave
Nódulo tiroideo, Patología, Protocolos, Tratamiento quirúrgico, Epidemiología descriptiva, Estudios prospectivos, Hospital SOLCA de Guayaquil, Cantón Guayaquil, Ecuador
Citación