Pólipo endometrial: correlación clínica, ecográfica, histeroscópica e histopatológica

Fecha
2014
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Editor
Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados
Resumen
La poliposis endometrial es una patología muy frecuente en pacientes de edad reproductiva y postmenopáusicas siendo una de las causas principales de sangrado transvaginal, infertilidad y cáncer. Objetivo: Evaluar las características clínicas, ecográficas, histeroscópicas y anatomopatológicas de las pacientes portadoras de pólipo endometrial y determinar su especificidad y sensibilidad como métodos diagnósticos. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, correlacional y de diseño retro-prospectivo, en la Unidad de Endoscopia del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Enrique C. Sotomayor, en 100 pacientes con diagnóstico clínico, ecográfico, histeroscópico e histopatológico de pólipo endometrial, entre enero 2012 y enero de 2014, evaluadas con histeroscopía diagnóstico quirúrgica, con lo que se pudo extraer una muestra endometrial para estudio anatomopatológica, se analizaron tanto variables epidemiológicas, clínicas, ecográficas, histeroscópicas, antecedentes ginecoobtétricos, relacionándolas con el resultado de la histopatología que era el resultado o diagnóstico definitivo; para la obtención de resultados se tabularon los datos obtenidos en la hoja de datos en Excel; para la realización de tablas, porcentajes y determinación de sensibilidad y especificidad se usaron programas como: Excel, SPSS y MedCal. Resultados: El rango de edad de mayor frecuencia fue el comprendido entre los 31 a 50 años con un 70%, cuya edad promedio fue de 42 años; la edad reproductiva (mujeres adultas y premenopáusicas) presentó mayor frecuencia pólipo endometrial con un 84%, el síntoma más frecuente en pacientes postmenopáusicas fue el spotting (31%), mientras que pacientes en edad reproductiva fueron en un mayor porcentaje asintomáticas (36%). El diagnóstico clínico tuvo una sensibilidad del 69% y una especificidad del 37%; el diagnóstico ecográfico tuvo una sensibilidad del 63% y una especificidad del 22%; el diagnóstico histeroscópico tuvo una sensibilidad del 93% y una especificidad del 40% para el diagnóstico de Pólipo Endometrial. Conclusión: La histeroscopía es el gold standard o método más efectivo y de mayor certeza para diagnóstico de pólipo endometrial por su alto valor de sensibilidad para diagnóstico de pólipo endometrial.
Endometrial polyps is very common in patients of reproductive age and postmenopausal disease remains a major cause of vaginal bleeding, infertility and cancer. Objective: To evaluate the clinical, ultrasonographic, hysteroscopic and pathological patients carrying endometrial polyp and determine its sensitivity and specificity and diagnostic methods. Methodology: A descriptive, correlational design of retro-prospective study was performed in the Endoscopy Unit of the Obstetrics and Gynecology Hospital Enrique C. Sotomayor, in 100 patients with clinical, ultrasonographic, hysteroscopic and histopathological diagnosis of endometrial polyp, between January 2012 and January 2014, evaluated with hysteroscopy surgical diagnosis, which were able to extract an endometrial sample for pathologic study, both epidemiological and clinical variables, ultrasonographic, hysteroscopic, ginecoobtetrics history, relating the results of histopathology were analyzed to was the result or definitive diagnosis; for outcome data from the data sheet in Excel, for conducting tables, percentages and determination of sensitivity and specificity were tabulated as used programs: Excel, SPSS and MedCal. Results: The age range of most frequently was between 31 to 50 years with 70%, whose average age was 42 years; reproductive age (adults and premenopausal women) had a higher frequency endometrial polyp with 84%, the most common in postmenopausal patients symptom was spotting (31%), whereas patients of reproductive age were at greater asymptomatic percentage (36%). Clinical diagnosis had a sensitivity of 69% and specificity of 37%; Diagnostic ultrasound had a sensitivity of 63% and a specificity of 22%; hysteroscopic diagnosis had a sensitivity of 93% and a specificity of 40% for the diagnosis of Endometrial Polyp. Conclusion: Hysteroscopy is the gold standard or more effective and more certain method of diagnosis of endometrial polyp by its high value of sensitivity for diagnosis of endometrial polyp.
Descripción
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Palabras clave
Pólipo endometrial, Diagnóstico clínico, Ultrasonografía, Histeroscopía, Histopatología, Epidemiología descriptiva, Estudios retrospectivos, Hospital Gineco-Obstétrico Enrique C. Sotomayor, Cantón GUayaquil, Ecuador
Citación