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Título : Procalcitonina sérica, sofa y apache II, como predictores de mortalidad en pacientes oncológicos sépticos, SOLCA, año 2015
Autor : Bermejo González, Narcisa del Carmen
Tutor(es): Caputi Oyague, Rafael Augusto
Palabras clave : PROCALCITONINA
SOFA
APACHE II
MORTALIDAD
SEPSIS
ONCOLOGIA MEDICA
HOSPITAL SOLCA DE GUAYAQUIL
CANTON GUAYAQUIL
ECUADOR
Fecha de publicación : 2017
Editorial : Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados
Tipo: Thesis
Resumen : El paciente adulto oncológico, se encuentra expuesto a complicaciones amenazantes como una sepsis. Estos pacientes necesitan una evaluación lo más certera posible, ante la posibilidad de ser ingresado a unidades más complejas. El objetivo es determinar la Procalcitonina, SOFA y APACHE II como predictores de mortalidad en paciente oncológico séptico en SOLCA Guayaquil, año 2015. Se trata de un estudio de cohorte transversal retrospectivo, descriptivo, correlacional. Se analizaron las historias clínicas de 90 pacientes, con diagnóstico de sepsis, que cumplieron los criterios de inclusión. Se estableció el valor de corte de procalcitonina, escala SOFA y APACHE II más idóneo para con mortalidad, a través de curva ROC e índice de Youden. Del valor obtenido se obtuvo la respectiva suficiencia pronóstica mediante los indicadores de: sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN) y coincidencia observada. La correlación entre procalcitonina, SOFA y APACHE II para con mortalidad se estableció mediante análisis univariado, a través de regresión logística binaria y prueba de Hosmer Lemeshow. Se obtuvo como resultados un valor de corte de procalcitonina, escala SOFA y APACHE II para con pronóstico de mortalidad, respectivamente de: 2.08, 5.5 y 28.5. La prueba de Hosmer-Lemeshow fue poco significativa en todos los casos. La correlación entre SOFA y APACHE II, en el análisis global como en el subanálisis entre tumores sólidos, fue directamente proporcional y estadísticamente muy significativa. Se concluyo que la Procalcitonina, escala SOFA y APACHE II presentan una baja utilidad en el pronóstico de mortalidad asociada a sepsis en pacientes oncológicos.
The adult oncology patient is exposed to threatening complications such as sepsis. These patients need an assessment as accurate as possible, given the possibility of being admitted to more complex units. The objective is to determine Procalcitonin, SOFA and APACHE II as predictors of mortality in septic cancer patients in SOLCA Guayaquil, year 2015. This is a transverse-retrospective, descriptive, correlational cohort study. We analyzed the clinical histories of 90 patients, with diagnosis of sepsis, who met the inclusion criteria. The cut-off value of procalcitonin, scale SOFA and APACHE II was most suitable for mortality, through ROC curve and Youden index. From the value obtained, the respective prognostic adequacy was obtained through the indicators of sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) and observed coincidence. The correlation between procalcitonin, SOFA and APACHE II for mortality was established by univariate analysis, using binary logistic regression and Hosmer-Lemeshow test. A cut-off value of procalcitonin, SOFA scale and APACHE II was obtained as results, with a mortality prognosis, respectively: 2.08, 5.5 and 28.5. The Hosmer-Lemeshow test was insignificant in all cases. The correlation between SOFA and APACHE II, in the global analysis as in the sub-analysis between solid tumors, was directly proportional and statistically very significant. It was concluded that Procalcitonin, scale SOFA and APACHE II have a low utility in the prognosis of mortality associated with sepsis in cancer patients.
Descripción : PDF
URI : http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/38048
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