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Título : Los antiangiogénicos y su efecto sobre la agudeza visual en el edema macular diabético, Hospital Luis Vernaza 2011 - 2012
Autor : Arguello Jácome, Jairo
Tutor(es): De Vera Alvarado, Jorge
Palabras clave : Retinopatía diabética
Antiangiogénicos
Epidemiología analítica
Estudios retrospectivos
Hospital Luis Vernaza
Cantón Guayaquil
Ecuador
Agudeza visual
Edema macular
Fecha de publicación : 2015
Editorial : Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados
Tipo: Thesis
Resumen : La diabetes es una enfermedad de alta incidencia, esperándose un incremento en los próximos años. La retinopatía diabética es una patología frecuente en el paciente diabético con enfermedad de larga evolución que puede llegar a la ceguera como producto de algunos procesos patológicos. Uno de ellos es el edema macular, en el que el VEGF parece ser el punto crítico de su desarrollo, por lo que actualmente están siendo desarrollados tratamientos que utilizan estos medicamentos para mejorar la agudeza visual en estos pacientes. Con el objetivo de determinar la eficacia terapéutica del ranibizumab y bevacizumab en el tratamiento de la pérdida de la agudeza visual en pacientes con Edema Macular Diabético en el hospital Luis Vernaza, se realizó un estudio observacional analítico retrospectivo en el que se compararon los resultados obtenidos en 82 pacientes diabéticos con alteración de la agudeza visual por edema macular diabético. Para esto se incorporaron de manera no aleatoria y por conveniencia 39 casos a los que se inyecto Ranibizumab intravítreo y 43 Bevacizumab que cumplieran con los criterios de selección. Para el análisis estadístico de comparación se emplearon la prueba de chi-cuadrado de Pearson, considerándose significativos valores de P > 0.05. Cuando se encontró diferencias significativas se calculó el riesgo directo e indirecto mediante OR y RR. Con Ranibizumab existió un número significativamente mayor de mejoras en la agudeza visual (60,7% vs. 39,3%) (RR: 1,4; IC95% 1,02 - 1,92) que con Bevacizumab (p < 0,05). En el caso del Grosor macular central el porcentaje el porcentaje de mejoras fue similar (52,6% vs 47,4%) (p > 0,05). Se concluyó, los resultados mostraron con Ranibizumab es el tratamiento más adecuado para el manejo del edema macular diabético ya que su uso se asocia a un número significativamente más alto de mejoras en la AV que el Bevacizumab.
Diabetes is a disease of high incidence and is expected to increase in the coming years. Diabetic retinopathy is a common condition in diabetic patients with longstanding disease that can lead to blindness as a result of some pathological processes. One is the macular edema, where the VEGF appears to be the critical point in its development, so they are currently being developed treatments using these drugs to improve visual acuity in these patients. In order to determine the therapeutic efficacy of ranibizumab and bevacizumab in the treatment of loss of visual acuity in patients with diabetic macular edema in Luis Vernaza hospital, a retrospective observational study in which they compared held the results 82 diabetic patients with impaired visual acuity for diabetic macular edema. To this they were added nonrandomly and convenience 39 cases injected with intravitreal Ranibizumab and Bevacizumab 43 that met the selection criteria. For the statistical analysis comparing the chi-square test was used, considering significant at P <0.05. When significant differences were found direct and indirect risk through OR and RR it was calculated. With Ranibizumab there was significantly more improvement in visual acuity (60.7% vs. 39.3%) (RR: 1.4; 95% CI 1.02 to 1.92) than Bevacizumab (p <0, 05). In the case of central macular thickness percentage improvement percentage was similar (52.6% vs 47.4%) (p> 0.05). In conclusion, the results showed with Ranibizumab is the most appropriate for managing diabetic macular edema treatment because its use is associated with a significantly higher number of improvements in the Avastin AV
Descripción : PDF
URI : http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/38493
Aparece en las colecciones: Tesis-Especialista-en Oftalmología

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