Sedación y analgesia en el manejo inicial del paciente con traumatismo craneoencefálico grave

Fecha
2017
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Editor
Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados
Resumen
Los traumas craneoencefálicos son una alteración compleja de la función cerebral producida por una onda de presión o fuerza externa que puede llevar al paciente a un desenlace fatal o dejarlo con secuelas irreversibles. Objetivo general determinar importancia de la sedación y analgesia en el manejo inicial del traumatismo craneoencefálico grave conocer respuesta hemodinámica de los pacientes sin y con sedación y analgesia, saber mortalidad de pacientes. Materiales y métodos la investigación se realizó enero a mayo 2017 Hospital Teodoro Maldonado Carbo es de enfoque cuantitativo de tipo no experimental, correlacional y transversal; Universo de 233 pacientes y la muestra de 26. Resultados: los fármacos usados fueron el sedante midazolam y el analgésico remifentanilo en la sedación y analgesia, recibiendo el 73% del total de pacientes. En los pacientes sin sedación y analgesia, su presión arterial media fue de 99,2 frecuencia cardiaca 96,5, saturación de oxigeno 91%, presión de dióxido de carbono 40,19 y los pacientes con sedación y analgesia su presión arterial media fue 109,85, frecuencia cardiaca 88,8, saturación de oxigeno 94% y presión de dióxido de carbono 32,9. La mortalidad fue del 42%. Conclusión: los datos obtenidos determinan que las variables hemodinámicas fueron mejores en pacientes con sedación y analgesia, y en cuanto a la mortalidad es representativo y se asemeja a otros estudios realizados. La propuesta de un flujograma define las acciones a realizar al ingreso de un paciente con traumatismo craneoencefálico grave para actuar con precisión en el manejo por emergencia.
The cranioencephalic traumas are a complex alteration of the brain function produced by a pressure wave or external force that can lead the patient to a fatal outcome or leave it with irreversible sequelae. General objective determinate the importance of sedation and analgesia in the initial management of severe cranioencephalic trauma is to know the hemodynamic response of patients without and with sedation and analgesia, to know the mortality of patients. Materials and methods: the investigation was conducted January to May 2017 Hospital Teodoro Maldonado Carbo is quantitative focus, not experimental type correlational and transverse; Universe 233 patients and the sample of 26. Results: the drugs used were the sedative midazolan and the analgesic remifentanil, sedation and analgesia, receiving the 73 % of the patients. In the patients without sedation and analgesia, their mean arterial pressure was 99.2, heart rate 96.5, oxygen saturation 91% , carbon dioxide pressure 40.19 and those with sedation and analgesia : mean arterial pressure was 109.85, heart rate 88 , 8, oxygen saturation 94% and carbon dioxide pressure 32.9. The mortality was 42%. Conclusion: the data obtained determined that hemodynamic variables were better in patients with sedation and analgesia and in terms of mortality; it is representative and similar to other studies. The proposal of a flow chart that defines the actions to be performed upon admission of a patient with severe cranioencephalic trauma for act with precaution in the emergency
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Palabras clave
Analgesia, Sedación profunda, Lesiones traumáticas del encéfalo, Hospital de Especialidades Dr. Teodoro Maldonado Carbo, Cantón Guayaquil, Ecuador
Citación