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Título : Manejo inicial en el Area de Emergencia y morbimortalidad del traumatismo craneoencefálico grave
Autor : León Grijalva, Jhon Byron
Tutor(es): León León, Patricia Orfilia
Palabras clave : Lesiones traumáticas del encéfalo
Indicadores de morbimortalidad
Servicio de Urgencia en Hospital
Epidemiología descriptiva
Epidemiología analítica
Estudios retrospectivos
Hospital General Alfredo Noboa Montenegro
Cantón Guaranda
Ecuador
Fecha de publicación : 2017
Editorial : Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados
Tipo: Thesis
Resumen : El Traumatismo Craneoencefálico Grave en el Hospital Alfredo Noboa Montenegro de la ciudad de Guaranda, constituye una de las principales causas de discapacidad física en adultos jóvenes, la misma que no solamente está determinada por la severidad de las lesiones cerebrales al momento del ingreso, sino también por una serie de complicaciones agudas que podrían presentarse debido a un manejo inicial inoportuno y poco eficaz. El objetivo es analizar el manejo inicial y la morbimortalidad de los pacientes con Traumatismo Craneoencefálico Grave en el área de Emergencia del Hospital Alfredo Noboa Montenegro. Es un estudio de diseño no experimental, analítico, retrospectivo, descriptivo de corte transversal. Se analizaron los datos de 69 pacientes de ambos sexos, con edades comprendidas entre los 15 y 45 años que fueron tratados inicialmente en el área de Emergencia del Hospital Alfredo Noboa Montenegro de la ciudad de Guaranda, por presentar Traumatismo Craneoencefálico Grave, durante el periodo desde Enero 2014 a Diciembre 2016, de los cuales fallecieron 6 que corresponde al 9%. Se determinó que mantener la permeabilidad de la vía aérea durante el manejo inicial, disminuyó los riesgos de presentar isquemia cerebral y de mortalidad. La presencia de hipoxemia e hipotensión arterial contribuyeron a un incremento de resultados clínicos desfavorables en este tipo de pacientes. El aseguramiento de la vía aérea durante el manejo inicial de los pacientes con Traumatismo Craneoencefálico Grave, redujo en un 85% el riesgo de padecer isquemia cerebral y en un 95% el riesgo de mortalidad. La presencia de hipotensión arterial, aumentó tres veces más el riesgo de sufrir isquemia cerebral en estos pacientes. El riesgo de padecer isquemia cerebral se incrementó significativamente cuando los pacientes mantuvieron hipoxemia sostenida durante el manejo en el área de Emergencia.
The Severe Cranioencephalic Trauma in Alfredo Noboa Montenegro Hospital in Guaranda, constitutes one of the main causes of physical disability in young adults, which is not only determined by the severity of the brain lesions at the time of admission, but also by a series of acute complications that could arise due to an inopportune and ineffective initial management. The objective is to analyze the initial management and the morbidity and mortality of patients with Severe Cranioencephalic Trauma in the Emergency area in the Alfredo Noboa Montenegro Hospital. It is a non-experimental design study, analytical, retrospective, descriptive cross-sectional. Data from 69 patients of both sexes were analyzed, aged between 15 and 45 years who were initially treated in the Emergency area of the Alfredo Noboa Montenegro Hospital in Guaranda; for presenting severe traumatic brain injury during the period from January 2014 to December 2016, of which 6 patients died, corresponding to 9%. It was determined that maintaining air permeability during initial management, decreased the risk of presenting cerebral ischemia and mortality. The presence of hypoxemia and hypotension, contributed to an increase in unfavorable clinical results in this type of patients. Airway securing during initial management of patients with Severe Head Injury, reduced the risk of cerebral ischemia by 85% and the risk of mortality by 95%. The presence of arterial hypotension increased threefold the risk of cerebral ischemia in these patients. The risk of cerebral ischemia, increased significantly when patients maintained sustained hypoxemia during management in the Emergency area
Descripción : PDF
URI : http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/47066
Aparece en las colecciones: Tesis - Maestria en Emergencias Médicas

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