Correlación anatomopatológica de apendicitis aguda en pacientes del Hospital Universitario en visión retrospectiva del año 2013-2014
Fecha
2015
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Editor
Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina
Resumen
La apendicitis aguda es la causa más frecuente de abdomen agudo en adultos jóvenes, es una enfermedad muy común a nivel mundial; la dirección actual del tratamiento es quirúrgica debido al riesgo de perforación y peritonitis especialmente en los casos de retraso del diagnóstico y tratamiento oportuno, aunque existe controversia acerca del tratamiento idóneo de la apendicitis aguda evolucionada en forma de absceso o flemón. El propósito de esta investigación es correlacionar los hallazgos anatomopatológicos de la apendicitis aguda con los factores de riesgo en el Hospital Universitario de Guayaquil en el periodo 2013-2014, mediante la observación indirecta para disminuir el índice de cirugías innecesarias. El presente estudio fue de tipo descriptivo, retrospectivo de corte transversal. Se analizó todos los pacientes atendidos en el servicio de emergencia de Cirugía General entre el 1 de enero del 2013 hasta el 31 de diciembre del 2014. El género más afectado fue el femenino con el 58% (83) del total, la edad media fue de 77,64 años. La mayor parte de población estudiada ingresó en el año 2014 con el 59,4% (85). Los factores de riesgo estuvieron presentes en el 86% (123) de los pacientes, los principales fueron el tabaquismo y el alcoholismo con el 50% (10) y el 20% (4) cada uno respectivamente. Los antecedentes patológicos personales se presentaron en 77,5% (111) de la muestra. El hallazgo de histopatología más frecuente correspondió a apéndice en fase catarral con el 69,2% (99). Las complicaciones postoperatorias se presentaron en un 14 % (20), siendo la más frecuente la infección de la herida quirúrgica (45%). El porcentaje de apendicectomías negativas fue del 7% (10 pacientes). La combinación de: BHC, EMO, enzimas pancreáticas y la ecografía fue la más utilizada para el diagnóstico de apendicitis aguda. Se encontró relación de asociación estadísticamente significativa entre los hallazgos histopatológicos y: grupos etarios, factores de riesgo, antecedentes patológicos personales, inicio de atención médica y duración de la cirugía (p=0,0001).
Acute appendicitis is the most common cause in young adults with acute abdomen, is a common disease worldwide; the current direction of treatment is surgical because of the risk of perforation and peritonitis especially in cases of delayed diagnosis and treatment, although there is controversy about the appropriate treatment of acute appendicitis evolved as abscess or abscess. The purpose of this research is to correlate pathologic findings of acute appendicitis with risk factors at the University Hospital of Guayaquil in the period 2013-2014, using the indirect observation to reduce the rate of unnecessary surgery. This study was descriptive, cross-sectional retrospective. All patients seen in the emergency room of General Surgery between January 1, 2013 until December 31, 2014. The most affected was the female gender with 58% (83) of the total analyzed, the average age was of 77.64 years. Most study population entered 2014 with 59.4% (85). Risk factors were present in 86% (123) of the patients, the main ones were smoking and alcoholism with 50% (10) and 20% (4) each respectively. Personal medical history occurred in 77.5% (111) of the sample. The most common histopathology finding corresponded to appendix catarrhal stage with 69.2% (99). Postoperative complications occurred in 14% (20), the most frequent surgical wound infection (45%). The negative appendectomy rate was 7% (10 patients). The combination of: BHC, EMO, pancreatic enzymes and ultrasound was used for the diagnosis of acute appendicitis. Age groups, risk factors, personal medical history, home health care and duration of surgery (p = 0.0001) relationship statistically significant association between histopathologic findings and found
Acute appendicitis is the most common cause in young adults with acute abdomen, is a common disease worldwide; the current direction of treatment is surgical because of the risk of perforation and peritonitis especially in cases of delayed diagnosis and treatment, although there is controversy about the appropriate treatment of acute appendicitis evolved as abscess or abscess. The purpose of this research is to correlate pathologic findings of acute appendicitis with risk factors at the University Hospital of Guayaquil in the period 2013-2014, using the indirect observation to reduce the rate of unnecessary surgery. This study was descriptive, cross-sectional retrospective. All patients seen in the emergency room of General Surgery between January 1, 2013 until December 31, 2014. The most affected was the female gender with 58% (83) of the total analyzed, the average age was of 77.64 years. Most study population entered 2014 with 59.4% (85). Risk factors were present in 86% (123) of the patients, the main ones were smoking and alcoholism with 50% (10) and 20% (4) each respectively. Personal medical history occurred in 77.5% (111) of the sample. The most common histopathology finding corresponded to appendix catarrhal stage with 69.2% (99). Postoperative complications occurred in 14% (20), the most frequent surgical wound infection (45%). The negative appendectomy rate was 7% (10 patients). The combination of: BHC, EMO, pancreatic enzymes and ultrasound was used for the diagnosis of acute appendicitis. Age groups, risk factors, personal medical history, home health care and duration of surgery (p = 0.0001) relationship statistically significant association between histopathologic findings and found
Descripción
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Palabras clave
Apendicitis, Anatomía, Hospital Universitario de Guayaquil, Cantón Guayaquil, Ecuador, Patología, Estudios retrospectivos, Epidemiología descriptiva, Correlación de datos