Manejo de la hemorragia post-parto por atonía uterina y su incidencia en el Hospital Materno Infantil Mariana de Jesús período 2013-2014
Fecha
2015
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Editor
Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina
Resumen
La hemorragia postparto es la complicación obstétrica más temida en las salas de urgencia de los hospitales y a nivel mundial constituye una de las primeras causas de mortalidad materna. Las causas incluyen atonía uterina, traumas, retención de productos de la concepción y trastornos de la coagulación de la coagulación. El diagnóstico es clínico y se puede evitar si se realiza medidas de prevención activa en la fase de alumbramiento de todos los partos. El propósito de esta investigación fue determinar la incidencia de la hemorragia severa post-parto por atonía uterina en el en el periodo 2013-2014. El presente estudio fue de tipo descriptivo, retrospectivo de corte transversal. Se analizó todos los pacientes atendidos en el servicio de GinecoObstetricia del Hospital Materno Infantil Mariana de Jesús entre el 1 de enero del 2013 hasta el 31 de diciembre del 2014. La categoría de 19-40 años de edad predominó con el 39,9% (57) y la edad media fue de 36,01 años. La provincia del Guayas representó el 52% (59 pacientes), de la cual el 54% (61) procedían de área urbana. La edad gestacional promedio fue de 37,03 semanas. El grupo de pacientes con edad gestacional > 38 semanas predominó con el 77% (87). El 81% (92) presentó hemorragia severa, obteniéndose un índice de mortalidad del 3% (3). Los principales factores de riesgo fueron la edad materna avanzada (38%) y la Multiparidad (20%). El antecedente de trabajo de parto prolongado (64%) y el Polihidramnios (22%) fueron las etiologías más frecuentes en nuestra serie de pacientes. El parto vaginal (72% (81) fue la vía de culminación de la gestación más común. El riesgo de hemorragia postparto es directamente proporcional a los antecedentes patológicos personales y factores de riesgo asociados, se obtuvo un valor p < 0,05 al relacionar las variables.
Palabras clave: hemorragia, atonía, mortalidad.
Postpartum bleeding is the most feared complication in obstetric emergency rooms of hospitals and worldwide is one of the leading causes of maternal mortality. The causes include uterine atony, trauma, retained products of conception and clotting disorders clotting. Diagnosis is clinical and can be avoided if action is done in active prevention phase delivery of all births. The purpose of this research was to determine the incidence of severe postpartum hemorrhage uterine inertia in in 2013-2014. This study was descriptive, cross-sectional retrospective. All patients treated in the GynecologyObstetrics Maternity Hospital Mariana of Jesus between January 1, 2013 until 31 December 2014. The category of 19-40 years of age predominated with 39.9 analyzed % (57) and the mean age was 36.01 years. Guayas province accounted for 52% (59 patients), of which 54% (61) came from urban areas. The average gestational age was 37.03 weeks. The group of patients with gestational> 38 weeks old prevailed with 77% (87). 81% (92) had severe bleeding, resulting in a mortality rate of 3% (3). The main risk factors were advanced maternal age (38%) and Multiparity (20%). The history of prolonged labor (64%) and Polyhydramnios (22%) were the most common causes in our series of patients. Vaginal birth (72% (81) was the way of completion of common gestation. The risk of postpartum hemorrhage is directly proportional to personal medical history and risk factors associated with a p value <0.05 was obtained by relating variables. Keywords: bleeding, weakness, mortality.
Postpartum bleeding is the most feared complication in obstetric emergency rooms of hospitals and worldwide is one of the leading causes of maternal mortality. The causes include uterine atony, trauma, retained products of conception and clotting disorders clotting. Diagnosis is clinical and can be avoided if action is done in active prevention phase delivery of all births. The purpose of this research was to determine the incidence of severe postpartum hemorrhage uterine inertia in in 2013-2014. This study was descriptive, cross-sectional retrospective. All patients treated in the GynecologyObstetrics Maternity Hospital Mariana of Jesus between January 1, 2013 until 31 December 2014. The category of 19-40 years of age predominated with 39.9 analyzed % (57) and the mean age was 36.01 years. Guayas province accounted for 52% (59 patients), of which 54% (61) came from urban areas. The average gestational age was 37.03 weeks. The group of patients with gestational> 38 weeks old prevailed with 77% (87). 81% (92) had severe bleeding, resulting in a mortality rate of 3% (3). The main risk factors were advanced maternal age (38%) and Multiparity (20%). The history of prolonged labor (64%) and Polyhydramnios (22%) were the most common causes in our series of patients. Vaginal birth (72% (81) was the way of completion of common gestation. The risk of postpartum hemorrhage is directly proportional to personal medical history and risk factors associated with a p value <0.05 was obtained by relating variables. Keywords: bleeding, weakness, mortality.
Descripción
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Palabras clave
HEMORRAGIA POSPARTO, ATONÍA UTERINA, EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA, ESTUDIOS RETROSPECTIVOS, HOSPITAL ESPECIALIZADO MARIANA DE JESÚS, CANTÓN GUAYAQUIL, ECUADOR