Por favor, use este identificador para citar o enlazar este ítem: http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/48710
Título : Incidencia de desgarro perineal en pacientes nulíparas, atendidas en el Hospital Rafael Rodriguez Zambrano de la ciudad de Manta durante el período de octubre 2013 hasta marzo 2014
Autor : Sancho Bonilla, Fanny Yolanda
Tutor(es): Muñoz Cruz, Bertha
Palabras clave : Nulípara
Desgarro perineal
Factores de riesgo
Causas
Hospital General Dr. Rafael Rodríguez Zambrano
Cantón Manta
Ecuador
Fecha de publicación : 2014
Editorial : Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Obstetricia
Tipo: Thesis
Resumen : A pesar que todas las mujeres embarazadas sobre todo las nulíparas desean disfrutar de un parto eutócico y libre de complicaciones, la realidad es que en muchos casos surgen problemas durante el trabajo de parto, una de ella pueden darse en el momento de la segunda fase del mismo. El trauma perineal o lesión del tracto genital ocurre en más de 65% de los partos vaginales, es la complicación más común informada durante el trabajo de parto y el nacimiento. La morbilidad materna deriva del trauma perineal durante el parto vaginal, siendo un problema común y que ocurre a nivel mundial. El objetivo de la investigación fue identificar de una manera aceptable las causas y factores de riesgo asociados con la incidencia de desgarro perineal en pacientes nulíparas ; la muestra estuvo conformada por todas las pacientes embarazadas nulíparas que fueron atendidas durante el parto en centro obstétrico del Hospital Rafael Rodríguez Zambrano, según criterios de inclusión y exclusión. En cada una de las variables se estableció la frecuencia y su valor porcentual. El diseño metodológico fue descriptivo, prospectivo, analítico y no experimental. Esta investigación se obtuvo de una experiencia que se dió a través de la observación directa, la técnica que se empleo fue la encuesta, del análisis se obtuvo que el mayor porcentaje de desgarro perineal fue las adolescentes > 19 años. Una debilidad del estudio, que afectó su alcance, fue que la mayoría de los partos fue atendido por obstetras 43.3%, quienes ayudan al trabajo de parto, por consiguiente se disminuye el riesgo de desgarro perineal que ocurriría con mas frecuencia si el parto fuera atendido por personal menos entrenado. Por otro lado la posición materna del parto, ya que todas sin excepción tuvieron la posición de semisentada. Tampoco no se evaluó otros factores reconocidos como la variedad de posición fetal, la retención de hombros (por la baja incidencia encontrada), los partos instrumentados. VII De un total de 439 partos atendidos en el área de centro obstétrico de Gineco- obstetricia durante el periodo Octubre del 2013 a Marzo 2014; en número de 175 partos de nulíparas a las cuales 55 no se les practico episiotomía, de esos 55 partos 30 presentaron desgarro perineal correspondiendo el 54.5% del porcentaje total de los partos de nulípara durante el periodo expuesto. El mayor porcentaje fue para Adolescente ≤ 19años con el 53.3%; de etnia mestiza con el 90.1%; 26.7% presento abortos anteriores y las que presentaron gestaciones anteriores tuvieron un periodo intergenesico 13.4% que correspondió a ≥ de 1 año y ≥ de 2 años; solo el 6.7% tubo un expulsivo prolongado; el 40% correspondió a pujos iniciados precozmente; 13.4% a la conducción del parto; y todas las pacientes tuvieron su parto en posición semisentada. Los neonatos nacidos vivos que pesaron dentro de 2500-4000 gr con el 96.7%, sin embargo un 3.3% presento RN macrosómico. Controles inadecuados correspondiendo el 56.7%; 90% presentaron infecciones vaginales durante todo el embarazo; 63% presento anemia; y durante el parto el 60% no tuvo una protección adecuada del periné. El grado de desgarro perineal el mayor porcentaje de mujeres nulíparas presentaron desgarros de primer grado con el 70%; sin embargo una minoría presento desgarro de 2do grado con el 26.6% y solo un caso presento un desgarro de 3er grado correspondiendo el 3.4%, no hubo ninguno de 4to grado durante el periodo de estudio.
Although all pregnant women especially nulliparous eutocic want to enjoy a hassle free delivery and the reality is that in many cases problems arise during labor, one of which may be at the time of the second phase of labor. The perineal trauma or injury to the genital tract occurs in over 65 % of vaginal deliveries, is the most common complication reported during labor and birth. Maternal morbidity derived from perineal trauma during vaginal delivery, being a common problem and occurs worldwide. The aim of this investigation to identify in an acceptable manner the causes and risk factors associated with the incidence of perineal tear in nulliparous patients ; the sample consisted of all patients who were nulliparous pregnant to lying during childbirth in birth center Rafael Rodriguez Zambrano Hospital criteria of inclusion and exclusion. With each of the variables was established in its total frequency and percentage. The methodology in this study was descriptive, prospective, non-experimental and analytical study. This research was obtained from an experience that occurred through direct observation, the art that the survey or questionnaire was employment. The conclusion is a weakness of the study , which affected its scope, was assisting delivery as most obstetricians was attended by 43.3 % ; this does not let confirm whether the increased risk of perineal tear occurs with less trained personnel. Furthermore delivery maternal position since all without exception had semiseated position. Nor no other factors recognized as the variety of position retention shoulders (for the low incidence found), the instrumental delivery (by protocol to the no longer made) was evaluated. Of a total of 439 deliveries in the area of obstetrics Gynecology obstetrics during the period October 2013 to March 2014 ; number of 175 nulliparous to which they do not practice episiotomy is 55 , 30 of these 55 births had perineal tear to 54.5 % of the total IX percentage of nulliparous deliveries ,my during the corresponding period were exposed. The highest percentage was for teenage ≤ 19years with 53.3 % ; mixed ethnicity with 90.1% ; 26.7 % presented previous abortions and who had previous pregnancies had an interpregnancy period which corresponded to 13.4 % ≥ 1 and ≥ 2 years ; only 6.7 % prolonged expulsive tube ; 40 % were straining started early ; 13.4 % to driving delivery; and all patients gave birth in a semi-sitting position. The live born infants weighing 2500-4000 g to within 96.7 %, but 3.3% macrosomic RN present. Inadequate controls corresponding to 56.7%; 90 % had vaginal infections throughout pregnancy; 63 % presented anemia; during labor and 60% had no adequate protection of the perineum The degree perineal tear the largest percentage of nulliparous women without episiotomy had tears in first grade with 70%; however a minority present 2nd degree tear with 26.6 % and only one case presented a 3rd degree tear corresponding 3.4%, there was no 4th grade during the study period.
Descripción : PDF
URI : http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/48710
Aparece en las colecciones: Tesis - Obstetricia

Ficheros en este ítem:
Fichero Descripción Tamaño Formato  
CD-183- Sancho Bonilla, Fanny Yolanda.pdfOBSTETRICIA945,51 kBAdobe PDFVisualizar/Abrir


Los ítems de DSpace están protegidos por copyright, con todos los derechos reservados, a menos que se indique lo contrario.