Aspectos clínicos del cierre apical de dientes incompletamente formados, con necrosis pulpar

Fecha
2014-07
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Editor
Universidad de Guayaquil.Facultad Piloto de Odontología
Resumen
Durante el desarrollo de las piezas dentales permanentes, estas pueden verse afectadas por distintas factores, como traumatismos, patologías pulpares o periapicales, procesos cariosos e incluso por los tratamientos ortodóncicos, pudiendo traer como consecuencia la necrosis pulpar del diente; y esto a su vez ocasionar una serie de problemas en los dientes que aún no han completado su desarrollo radicular; entre estos inconvenientes puede verse afectado la proporción corona – raíz, existir una falta de obliteración del ápice radicular, las paredes radiculares presentar mayor fragilidad y por último conseguir un correcto sellado apical con un tratamiento endodóntico habitual será una tarea muy difícil. Todos estos inconvenientes pueden evitarse aplicando un tratamiento de apicoformación. Es por esto que esta investigación está dirigida a tratar los aspectos más importantes de dicho tratamiento. Se define como apicoformación a un procedimiento mediante el cual se induce el cierre apical de un órgano dental inmaduro con pulpa necrótica. Para este procedimiento se puede usar diversos medicamentos, entre los primeros en usarse para este fin tenemos al hidróxido de calcio, y los más recientes son el Mineral Trióxido Agregado, ya sea en su presentación como MTA gris, o MTA blanco. Siendo el hidróxido de calcio durante años considerado como el material de elección para este tratamiento, debido a su gran potencial osteogénico, se lo ha ido dejando en desuso por presentar desventajas como el alto nivel de solubilidad; el tiempo que se tarda el tratamiento, y la impredecibilidad del cierre apical. Es por estas razones que en la actualidad el material de elección en estos casos es el Mineral Trióxido Agregado, ya que se ha obtenido excelentes resultados y se ha podido superar las desventajas que presenta el hidróxido de calcio.
During the development of the permanent teeth, they can be affected by various factors, including trauma, pulpal or periapical pathology, carious processes and even orthodontic treatment and may result in the tooth pulp necrosis; and this in turn cause a number of problems in teeth that have not yet completed their root development; between these drawbacks can be affected crown ratio - root, there is a lack of obliteration of the root tip, the root walls at increased fragility and apical finally get a proper seal with a regular endodontic treatment will be a very difficult task. All these drawbacks can be avoided by applying apexification treatment. That is why this research is aimed at addressing the most important aspects of such treatment. Apexification is defined as a process by which the apical closure of immature teeth with necrotic pulp organ is induced. This procedure can be used several drugs, among the first to be used for this purpose have to calcium hydroxide, and the most recent are the Mineral Trioxide Aggregate, either in presentation and gray MTA, MTA or white. Since calcium hydroxide for years considered the material of choice for this treatment, because of its great osteogenic potential, it has left unused to present disadvantages such as high solubility; the time it takes the treatment, and unpredictability of apical closure. It is for these reasons that currently the material of choice in these cases is the Mineral Trioxide Aggregate, as it has obtained excellent results and has been able to overcome the disadvantages of calcium hydroxide.
Descripción
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Palabras clave
MINERAL DE TRIOXIDO AGREGADO, ENFERMEDADES DE LA PULPA DENTAL, APICE DEL DIENTE
Citación
Carrillo Patiño, Giomara Fernanda (2014) : Aspectos clínicos del cierre apical de dientes incompletamente formados, con necrosis pulpar