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Título : Neumonia como comorbilidad en pacientes con epoc con exacerbaciones agudas recurrentes
Autor : Maldonado Avila, Daniel Jorge
Tagle Morán, Miguel Fabrizzio
Tutor(es): Freire Jijón, Dolores Elaine
Palabras clave : Neumonía
Antibacterianos
Recurrencia
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Hospital León Becerra de Milagro
Cantón Milagro
Ecuador
Fecha de publicación : 2020
Editorial : Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Medicina
Tipo: Thesis
Resumen : Introducción: La EPOC es una patología crónica causada por el daño crónico del tejido pulmonar y su exacerbación produce empeoramiento de la condición clínica y mayor número de hospitalizaciones. Ocupa el cuarto lugar de mortalidad en el mundo. Estudios sobre su incidencia y manejo en el Ecuador son necesarios. Objetivo: Describir las características clínicas y evolución de los pacientes que reingresan con exacerbación de EPOC bajo sospecha de neumonía. Métodos y materiales: Estudio realizado en el Hospital León Becerra de Milagro de enero 2017 a diciembre 2019. Se realizó un estudio no experimental, retrospectivo, descriptivo en el que se incluyó a pacientes con EPOC mayores de 60 años con 2 o más ingresos por exacerbación en el último. Cumplieron criterios de inclusión 102 pacientes a quienes se clasificó de acuerdo a su severidad utilizando las guías de Global Strategy for the Diagnosis (GOLD). Resultados: Entre 102 pacientes se clasificó a 66 de ellos como exacerbación moderada y otros 66 como exacerbación grave, no se contó con la disponibilidad de ciertos datos de laboratorios para clasificar los casos como muy grave. Del total de 61 (60%) hombres y 41 (40%) mujeres. El mes de mayor ingreso fue febrero para todo el periodo de estudio. Se identificaron como factor de exposición humo de tabaco en 47 (46.1%) pacientes, leña 23 (22.5%), industrial 2(2%), tabaco + leña 11 (10.8%). La media de hospitalización fue 5.7 días ± 3 días (Rango 1 - 13). En todos los pacientes se utilizó ceftriaxona o ampicilina sulbactam sin embargo en 44 (43%) se combinó con otro agente no descritos en las guías para esta severidad. Ninguno recibió cobertura contra Pseudomonas. Conclusiones: Los ingresos por exacerbaciones por EPOC representan un número considerable de atenciones en el Hospital León Becerra de Milagro, el seguir un formato estandarizado para valorar la gravedad y manejo, la disponibilidad de identificación microbiológica y demás datos de laboratorio son necesarios para asegurar un manejo acorde a las guías internacionales y mejorar el pronóstico de estos pacientes.
Introduction: COPD is a disease caused by chronic lung tissue damage and its exacerbation results in worsening of clinical condition and increased number of hospitalizations. It ranks fourth in mortality in the world, it is necessary to study its incidence and management in Ecuador. Objective: Describe the clinical characteristics and evolution of patients re-entry with COPD exacerbation under suspected pneumonia. Methods and materials: This study was conducted at Leon Becerra Hospital in Milagro city from January 2017 to December 2019. A non-experimental, retrospective, descriptive study included COPD patients over 60 years of age with 2 or more exacerbation in the same year.102 of the patients Met inclusion criteria who were ranked according to their severity using Global Strategy for the Diagnosis (GOLD) guidelines. Results: Among 102 patients, 66 of them were classified as moderate exacerbation and another 66 as severe exacerbation, certain laboratory data were not available to classify cases as very serious. Out of the total of 61 (60%) men and 41 (40%) Women. The highest-income month was February for the entire study period. Tobacco smoke exposure factor was identified in 47 (46.1%) patients, firewood 23 (22.5%), industrial 2(2%), tobacco + firewood 11 (10.8%). The average hospitalization was 5.7 days x 3 days (Range 1 - 13). In all patients, ceftriaxone or ampicillin sulbactam was used, however in 44 (43%) they were combined with another agent not described in the guides for this severity. None received coverage for Pseudomonas. Conclusions: COPD exacerbation revenues represent a considerable number of attentions at León Becerra Hospital in Milagro, following a standardized format to assess severity and management, microbiological identification availability and other laboratory data are necessary to ensure management in accordance with international guidelines and improve the prognosis of these patients.
Descripción : PDF
URI : http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/51576
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