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Título : Complicaciones de laparostomía en el manejo de abdomen agudo quirúrgico en el Hospital Guasmo Sur
Autor : Barahona Castro, Edwin Geovanny
Tutor(es): Cabrera Jiménez, Fanny Patricia
Palabras clave : Abdomen agudo
Laparotomía
Complicaciones
Sepsis
Apendicitis
Hospital General Guasmo Sur
Cantón Guayaquil
Guayaquil
Fecha de publicación : 2020
Editorial : Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina
Tipo: Thesis
Resumen : El Abdomen agudo es un síndrome caracterizado por presentar como síntoma común el dolor abdominal. Este puede tener una resolución quirúrgica a través del uso de Laparotomía o Laparoscopias exploratorias, pero existen circunstancias primarias o secundarias que se expresan como complicaciones que obligan al cirujano a emplear técnicas de salvataje como la Laparostomía contenida. Objetivo general: Determinar las complicaciones de la Laparostomía en el manejo del Abdomen agudo quirúrgico en pacientes atendidos en el Hospital General Guasmo Sur en el periodo comprendido en enero de 2017 a diciembre de 2019. Objetivos específicos: Identificar las características clínico-epidemiológicas de los pacientes con Abdomen agudo atendidos en el Hospital General Guasmo Sur, establecer la técnica quirúrgica utilizada en estos pacientes, establecer las indicaciones médicas que justificaron la Laparostomía, diagnosticar las complicaciones postquirúrgicas de la Laparostomía en los pacientes sujetos de estudio, valorar la eficacia de la Laparostomía en el manejo quirúrgico de los pacientes con Abdomen agudo. Resultados: En el sexo femenino (62%) se diagnosticó con mayor frecuencia Abdomen agudo, el grupo etario comprendido entre los 18 a 44 años tuvo mayor incidencia (62%), el síntoma primordial fue el dolor abdominal (99,5%), el patrón obstructivo (44,2%) se presentó con más frecuencia al estudio radiográfico de abdomen, los signos sugestivos de Apendicitis (30,8%) estuvieron a la cabeza en el estudio ecográfico. La Apendicitis aguda fue la indicación quirúrgica más frecuente de Abdomen agudo; la Sepsis intraabdominal (93%) constituyo el principal criterio para el uso de la Laparostomía primaria y secundaria; la bolsa de Bogotá se usó el 88% de los casos. Las complicaciones principales de la Laparostomía fueron la acidosis metabólica (79%) y la Peritonitis (78%). El promedio de estancia en la UCI fue de 13 días, el tiempo promedio transcurrido desde el inicio de la técnica hasta el cierre definitivo de la pared abdominal fue de 9 días y el tiempo promedio de estancia hospitalaria fue de 17 días.
Acute abdomen is a syndrome characterized by presenting abdominal pain as a common symptom. This can have a surgical resolution through the use of Laparotomy or exploratory Laparoscopies, but there are primary or secondary circumstances that are expressed as complications that force the surgeon to use salvage techniques such as exploratory contained Laparostomy. General objective: To determine the complications of Laparostomy in the management of the acute surgical abdomen in patients treated at the Guasmo Sur General Hospital in the period from January 2017 to December 2019. Specific objectives: To identify the clinical-epidemiological characteristics of the patients with Acute abdomen treated at the Guasmo Sur General Hospital, establish the surgical technique used in these patients, establish the medical indications that justified the Laparostomy, diagnose the postoperative complications of Laparostomy in study subjects, assess the efficacy of Laparostomy surgical management of patients with Acute abdomen. Results: in females (62%), an Acute abdomen was diagnosed more frequently, the age group between 18 and 44 years had a higher incidence (62%), the main symptom was abdominal pain (99.5%), the obstructive pattern (44.2%) appeared more frequently in the radiographic study of the abdomen, the signs suggestive of Appendicitis (30.8%) were at the fore in the ultrasound study. Acute Appendicitis was the most frequent surgical indication for an Acute abdomen; Intra-abdominal sepsis (93%) was the main criterion for the use of primary and secondary Laparostomy; the Bogotá bag was used in 88% of the cases. The main complications of Laparostomy were metabolic acidosis (79%) and Peritonitis (78%). The average stay in the ICU was 13 days, the average time elapsed from the beginning of the technique to the definitive closure of the abdominal wall was 9 days, and the average length of hospital stay was 17 days.
Descripción : PDF
URI : http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/51998
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