Por favor, use este identificador para citar o enlazar este ítem: http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/52085
Título : Eficacia del tratamiento con y sin plasmaféresis en pacientes con síndrome de Hellp
Autor : Calle Argueta, Wilson Eduardo
Tutor(es): Calero Zea, María Auxiliadora
Palabras clave : Plasmaféresis
Síndrome de Hellp
Epidemiología analítica
Hospital Universitario de Guayaquil
Cantón Guayaquil
Ecuador
Fecha de publicación : 2020
Editorial : Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina
Tipo: Thesis
Resumen : Introducción: Una de las complicaciones dentro del grupo de trastornos hipertensivos del embarazo, sobre todo de la preeclampsia severa y la eclampsia, es el síndrome de HELLP. Este se caracteriza por tener una afectación multisistémica, debido a la lesión endotelial a nivel microvascular, el cual estimula la activación y agregación plaquetaria con la consiguiente isquemia y necrosis de órganos con afectación endotelial como lo son el útero, riñón y el hígado, teniendo un comportamiento de microangiopatía. Se caracteriza por la triada de hemolisis de tipo microangiopática, elevación de enzimas hepáticas y disminución del valor plaquetario en el contexto de un trastorno hipertensivo del embarazo. El tratamiento definitivo consiste en la interrupción del embarazo, además de soporte, con administración de fármacos antihipertensivos, esteroideos, prevención de convulsiones maternas y fluidoterapia apropiada. Además, dentro de las opciones terapéuticas también está considerado la plasmaféresis (terapia de remplazo plasmático), basado en las guías de la sociedad americana de aféresis (ASFA), disponiendo así de una medida terapéutica más, para el manejo de esta patología severa. Objetivo: Comparar la eficacia del tratamiento con y sin plasmaféresis en pacientes diagnosticadas con síndrome de HELLP. Metodología: Se realizó un estudio de enfoque cuantitativo, observacional no experimental, transversal, retrospectivo y analítico. Resultados: De una muestra de 116 pacientes, se realizó una comparativa de pacientes tratadas con plasmaféresis (n=43) y sin plasmaféresis (n=73), valorando la eficacia basado en el recuento plaquetario, transaminasas y días de hospitalización. Conclusiones: No se mostró superioridad en el uso de plasmaféresis sobre el tratamiento de soporte convencional, con valores p<0,005 en la comparativa de parámetros de laboratorio y días de estancia hospitalaria como marcadores de eficacia.
Introduction: One of the complications within the group of hypertensive disorders of pregnancy, especially severe preeclampsia and eclampsia, is the HELLP syndrome. This is characterized by having a multisystemic involvement, due to endothelial injury at the microvascular level, which stimulates platelet activation and aggregation with the consequent ischemia and necrosis of organs with endothelial involvement such as the uterus, kidney and liver, having a microangiopathy behavior. It is characterized by the triad of microangiopathic hemolysis, elevated liver enzymes, and decreased platelet value in the context of a hypertensive disorder of pregnancy. Definitive treatment consists of termination of pregnancy, in addition to support, with administration of antihypertensive drugs, steroids, prevention of maternal seizures, and appropriate fluid therapy. Furthermore, within the therapeutic options plasmapheresis (plasma replacement therapy) is also considered, based on the guidelines of the American Society of Apheresis (ASFA), thus providing one more therapeutic measure for the management of this severe pathology. Objective: To compare the efficacy of treatment with and without plasmapheresis in patients diagnosed with HELLP syndrome. Methodology: A quantitative, observational, non-experimental, cross-sectional, retrospective and analytical study was carried out. Results: From a sample of 116 patients, a comparison of patients treated with plasmapheresis (n = 43) and without plasmapheresis (n = 73) was carried out , evaluating the efficacy based on the platelet count, transaminases and days of hospitalization. Conclusions: No superiority was shown in the use of plasmapheresis over conventional supportive treatment, with p values <0.005 in the comparison of laboratory parameters and days of hospital stay as efficacy markers.
Descripción : PDF
URI : http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/52085
Aparece en las colecciones: Tesis - Medicina

Ficheros en este ítem:
Fichero Descripción Tamaño Formato  
CD 3142- CALLE ARGUETA WILSON EDUARDO.pdfMEDICINA 20201,36 MBAdobe PDFVisualizar/Abrir


Los ítems de DSpace están protegidos por copyright, con todos los derechos reservados, a menos que se indique lo contrario.