Factores pronósticos del traumatismo craneoencefálico grave

Fecha
2020
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Editor
Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina
Resumen
Introducción: El traumatismo craneoencefálico (TEC) es una lesión cerebral con diferentes grados de severidad en los que influye el mecanismo y fuerza lesional, produciendo alteraciones estructurales y bioquímicas en el parénquima cerebral. Existen factores pronósticos como clínicos, bioquímicos, e imagenológicos, los cuales modifican el estado evolutivo del paciente, tenemos el tipo lesión primaria en tejido cerebral y lesiones secundarias asociadas, complicaciones metabólicas como hiperglucemia e hipernatremia, además de patrones imagenológicos según la escala de Marshall. El TEC es considerado un problema de salud pública a nivel mundial por ser una de las principales causas de discapacidad. Objetivo: Determinar los factores pronósticos del TCE grave en pacientes del Hospital General Guasmo Sur. Materiales y método: Es un estudio con enfoque cuantitativo, no experimental, de corte transversal, observacional, analítico y correlacional. Resultados: De una muestra de139 pacientes con TEC grave 68.3% fueron masculinos; 37.4% correspondían al grupo etario de 20 - 39 años; seguido de 25.9% en el grupo etario de 60 - 79 años; el mecanismo lesional fue dividido entre caídas con 51.1%, accidente de tránsito 23.7% y por motocicleta 22.3%; la lesión primaria más frecuente es la hemorragia subdural 40.3%, seguido de la hemorragia epidural 28.8%; las complicaciones más frecuentes fueron el edema cerebral 54.0% seguido de convulsiones 18%. Las secuelas más frecuentes (escala GOS) fueron discapacidad severa 40% y moderada 38%. Discusión y Conclusiones: existe asociación estadísticamente significativa entre las variables grupo etario, mecanismo de lesional con escala de repercusiones de Glasgow (GOS)
Introduction: Head trauma (TBI) is a brain injury with different degrees of severity, influenced by the mechanism and force of the injury, producing structural and biochemical alterations in the brain parenchyma. There are prognostic factors such as clinical, biochemical, and imaging, which modify the evolutionary state of the patient, we have the type of primary lesion in brain tissue and associated secondary lesions, metabolic complications such as hyperglycemia and hypernatremia, as well as imaging patterns according to the Marshall scale. ECT is considered a public health problem worldwide because it is one of the main causes of disability. Objective: To determine the prognostic factors of severe TBI in patients at the Guasmo Sur General Hospital. Materials and method: It is a study with a quantitative, non-experimental, cross-sectional, observational, analytical and correlational approach. Results: From a sample of 139 patients with severe TBI, 68.3% were male; 37.4% corresponded to the age group of 20 - 39 years; followed by 25.9% in the age group 60-79 years; the injury mechanism was divided between falls with 51.1%, traffic accident 23.7% and motorcycle 22.3%; the most frequent primary lesion is subdural hemorrhage 40.3%, followed by epidural hemorrhage 28.8%; the most frequent complications were brain edema 54.0% followed by convulsions 18%. The most frequent sequelae (GOS scale) were severe disability 40% and moderate 38%. Discussion and Conclusions: there is a statistically significant association between the variables age group, injury mechanism with the Glasgow Impact Scale (GOS)
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Palabras clave
Traumatismos craneocerebrales, Escala Glasgow, Escala GOS, Pronóstico, Epidemiología analítica, Hospital General Guasmo Sur, Cantón Guayaquil, Ecuador
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