Estudio comparativo del uso de antihipertensivos y su relación con Sars-Cov-2

Fecha
2021
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Editor
Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Químicas
Resumen
Este estudio comparativo analizó la evidencia científica publicada acerca de la asociación entre la reducción de la severidad o mortalidad por COVID-19, y la eficiencia del uso de los Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECAS) y bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRAs) comparado con otros antihipertensivos no IECAS/ BRAs en hipertensos. El objetivo fue estimar la ocurrencia del riesgo de morbilidad, severidad o mortalidad por insuficiencia respiratoria aguda grave en pacientes hipertensos y la eficacia de los fármacos inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) y los antagonistas no pépticos de los receptores de la Angio II (ARA II) en SARS-Cov-2. La metodología utilizada fue la revisión sistemática exhaustiva de bases literarias mediante la función de búsqueda avanzada de estudios observacionales, ensayos clínicos y metaanálisis que se enfoquen sobre el uso de IECAS/ BRAs en SARS-Cov-2. Los resultados IECAs y BRAs demostraron mejor eficacia en términos de control de procesos inflamatorios y bajo riesgo de severidad por COVID-19 que los BCCs. Además, diversos estudios afirman que existe bajo riesgo de hospitalización, entubación y mortalidad por todas las causas cardiovasculares durante la enfermedad por COVID- 19. Por consiguiente, la evidencia científica publicada sugiere una seguridad aceptable del manejo de IECAs/BRAs en SARS-Cov-2 e hipertensión arterial en contraste con los pocos estudios donde los IECAs/BRAs incrementaban la susceptibilidad del SARS-Cov-2, lo que ocasionaría un potencial daño sistémico. En Conclusión: La calidad media-baja de evidencia científica, sugiere una urgente necesidad de una nueva revisión sistemática que incluya mayor número de ensayos clínicos randomizados, para corroborar la magnitud del riesgo de morbilidad, severidad, y mortalidad por SARS-Cov-2.
This comparative study analyzed the published scientific evidence about the association between the reduction of severity or mortality due to COVID-19, and the efficiency of the use of Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors (ACEIs) and angiotensin receptor blockers (BRAs) compared to other drugs antihypertensives non-ACEI/ARB in hypertensive patients. The objective was to estimate the occurrence of the risk of morbidity, severity or mortality due severe acute respiratory failure in hypertensive patients and the efficacy of angiotensin-converting enzyme (ACE) and inhibitor drugs non-peptic Angio II receptor antagonists (ARBs II) in SARS-Cov-2.The methodology used was the exhaustive bibliographic review of literary bases through the advanced search function of observational studies, clinical trials and meta-analyses that focus on the use of ACE Inhibitors/BRAs in SARS-Cov- 2.The ACEI and ARB results demonstrated better efficacy in terms of control of inflammatory processes and low risk of severity due to COVID-19 than CCBs. In addition, several studies affirm that there is a low risk of hospitalization, intubation and mortality from all cardiovascular causes during COVID-19 disease. Therefore, published scientific evidence suggests acceptable safety of the management of ACEIs / ARBs in SARS-Cov-2 and arterial hypertension in contrast to the few studies where ACEIs / ARBs increased the susceptibility of SARS-Cov-2, resulting in potential systemic damage. Conclusion: The medium-low quality of scientific evidence suggests an urgent need for a new systematic review that includes a greater number of randomized clinical trials, to corroborate the magnitude of the risk of morbidity, severity, and mortality from SARS-Cov-2.
Descripción
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Palabras clave
INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA, BLOQUEADORES DE LOS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA, ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2019, ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
Citación