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Título : Eficacia de lactulosa sola y con rifaximina en encefalopatía hepática según resultados clínicos y laboratorio
Autor : Alvarez Torres, Gladys Alexandra
Tutor(es): Santillán López, Wendy Fabiola
Palabras clave : Lactulosa
Encefalopatía hepática
Rifaximina
Cirrosis hepática
Diagnóstico clínico
Técnicas de laboratorio clínico
Epidemiología analítica
Estudios retrospectivos
Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón
Cantón Guayaquil
Ecuador
Fecha de publicación : 2021
Editorial : Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados
Tipo: Thesis
Resumen : La encefalopatía hepática se asocia con un mal pronóstico en la cirrosis. Los medicamentos utilizados en su tratamiento se dirigen principalmente a prevenir y revertir el grado de encefalopatía. La rifaximina y la lactulosa han demostrado ser efectivas en esta enfermedad. Objetivo: Determinar la eficacia de lactulosa sola y con rifaximina en encefalopatía hepática según resultados clínicos y laboratorio. Metodología: Se realizó un estudio analítico, observacional, retrospectivo y aplicativo, en el Hospital de Especialidades Abel Gilbert Pontón durante el periodo 2017-2020, con una muestra de 80 pacientes con encefalopatía hepática, divididos en dos grupos: grupo A (lactulosa sola; n= 40) y grupo B (lactulosa + rifaximina 1.100 mg/día; n= 40). Resultados: La mayoría de los pacientes eran de sexo masculino (52.5%) y con más de 60 años (57.5%), al ingreso con encefalopatía hepática grado 3 (71.3%), Child Pugh Tipo B (73.8%) y grado de amonio 3 entre 151-200 umol/L (37.5%). Los pacientes que recibieron Rifaximina + Lactulosa tuvieron remisión de encefalopatía n=25 (80.6%) Vs grupo de lactulosa sola n=6 (19.4%) p <0.05, IC 95%. Se registraron niveles de amonio más bajos grado 0 n=15 (65.2%), el análisis de complicaciones y mortalidad no revelaron significancia estadística entre los 2 grupos, no se registraron efectos adversos y tuvieron menor estancia hospitalaria (5.5 días). Conclusión: La combinación de lactulosa más rifaximina es más efectiva que la lactulosa sola en el tratamiento de la encefalopatía hepática manifiesta en cuanto a mejoría clínica, disminución de niveles de amonio, menos efectos adversos y menor estancia hospitalaria.
Hepatic encephalopathy is associated with a poor prognosis in cirrhosis. The drugs used in its treatment are mainly aimed at preventing and reversing the degree of encephalopathy. Rifaximin and lactulose have been shown to be effective in this disease. Objective: To determine the efficacy of lactulose alone and with rifaximin in hepatic encephalopathy according to clinical and laboratory results. Methodology: An analytical, observational, retrospective and applicative study was carried out at the Abel Gilbert Pontón Specialties Hospital during the period 2017- 2020, with a sample of 80 patients with hepatic encephalopathy, divided into two groups: group A (lactulose alone; n = 40) and group B (lactulose + rifaximin 1,100 mg / day; n = 40). Results: Most of the patients were male (52.5%) and over 60 years old (57.5%), upon admission with hepatic encephalopathy grade 3 (71.3%), Child Pugh Type B (73.8%) and grade of ammonium 3 between 151-200 umol / L (37.5%). Patients who received Rifaximin + Lactulose had remission of encephalopathy n = 25 (80.6%) Vs lactulose alone group n = 6 (19.4%) p <0.05, 95% CI. Lower grade 0 ammonia levels were recorded n = 15 (65.2%), the analysis of complications and mortality did not reveal statistical significance between the 2 groups, no adverse effects were recorded and they had a shorter hospital stay (5.5 days). Conclusion: The combination of lactulose plus rifaximin is more effective than lactulose alone in the treatment of manifest hepatic encephalopathy in terms of clinical improvement, decreased ammonium levels, fewer adverse effects and shorter hospital stay.
Descripción : PDF
URI : http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/61487
Aparece en las colecciones: Tesis -Especialista en Gastroenterología

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