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Título : Morbi-Mortalidad por neumonia grave en niños menores de 5 años servicio de mergencia Hospital de Pujili. protocolo de atención 2009-2010
Autor : Moreta Sanafria, Diana Carolina
Director(es): Perez Souto, Emilio
Palabras clave : MORBI-MORTALIDAD
NEUMONIA
NIÑOS
SERVICIO DE EMERGENCIA
PROTOCOLO DE ATENCION
HOSPITAL DE PUJILI
CANTON PUJILI
ECUADOR
SINTOMAS-SIGNOS
Fecha de publicación : 2014
Editorial : Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados
Tipo: masterThesis
Resumen : La Neumonía grave constituye una de las patologías con mayor frecuencia en nuestro país y, por ende, una de las principales causas de muerte en los niños menores de 5 años. La falta de conocimiento de los factores de riesgo, síntomas y signos iniciales hace que los familiares acudan a los centros de salud cuando el cuadro es severo y ponen en peligro la vida del paciente. En niños menores de 5 años, que acuden al Hospital de Pujilí, se determinó la morbi – mortalidad por neumonía grave identificando los principales signos y síntomas que presentan y el tratamiento instaurado en dichos pacientes. Se verificó el cumplimiento del protocolo vigente (AIEPI), su utilidad y especificidad para la población de Pujilí y se lo adaptó a la realidad del Hospital elaborando un nuevo protocolo para reducir la mortalidad infantil. Es un estudio descriptivo, prospectivo y transversal, constituido por los niños menores de 5 años que acuden al servicio de emergencia en el Hospital de Pujilí, durante septiembre del 2009 y junio del 2010, se consideró variables como sexo, edad, FC, FR, temperatura, peso, signos, síntomas y tratamiento recibido. El trabajo se efectuó en base a Historias Clínicas, estadísticas del Hospital, hoja de datos llenada por el personal médico y la norma actual AIEPI. RESULTADOS: En el estudio se incluyó 79 niños con neumonía grave, de los cuales 7 fueron menores de 2 meses (9%); 42 entre 2 meses y 1 año (53%) y 30 de 1 a 5 años (38%); 46 pertenecieron al sexo masculino (58%), 33 al sexo femenino (42%); 14 estaban desnutridos (18%). Dentro de los signos y síntomas 8 pacientes tuvieron febrícula (10%), 25 tuvieron fiebre (32%), 68 taquicardia (86%), 55 taquipnea (72%), 14 desaturación de la hemoglobina (28%), 78 presencia de estertores (99%), 19 presencia de sibilancias (24%), 63 con tiraje subcostal (80%), 51 con estridor (65%), 13 cianosis (16%), 74 con tos (94%), 24 con movilización de secreciones (30%), 60 con disnea (76%). Los principales antibióticos utilizados fueron la ampicilina con 27 pacientes (34%), la ceftriaxona con 16 pacientes (20%), la asociación de ampicilina + gentamicina con 13 pacientes (16%) y la ampicilina + sulbactam con 12 pacientes (15%). Se utilizó nebulizaciones en la mayoría de casos, 22 lo hicieron con salbutamol (28%), 21 con n-acetilcisteína (27%) y 15 con la asociación de los 2 anteriores (19%). 34 pacientes utilizaron oxígeno (43%), 9 utilizaron hidrocortisona (11%), 3 fueron II transferidos (4%), ninguno falleció, y en 49 casos se cumplió la norma AIEPI (62%). El estudio realizado permite tener una visión real de las necesidades del Hospital Rafael Ruiz de Pujilí, y la implementación del protocolo propuesto es de vital importancia ya que permitirá dar una atención adecuada y precisa a los niños menores de 5 años con neumonía grave.
Severe pneumonia is one of the most common pathology in our country and therefore a major cause of death in children under 5 years. The lack of knowledge of risk factors an initial signs and symptoms make the family come to health centers when the disease is severe and threatens the patient’s life. I determined the morbidity – mortatily of severe pneumonia in children under 5 years, they went to Pujili’s Hospital, I identified the main presenting signs and symptoms, and I identified treatment initiated in souch patents. I verified compliance the actual protocol (AIEPI), its utility and adapt it to the reality for Pujili’s population, and I made a new protocol for to reduce the infant mortality. It is a study descriptive, prospective and cross consisting of children under 5 years presenting to emergency Pujilí’s Hospital during September 2009 to June 2010, it was considered some variables sas sex, age, cardiac frequency , respiratory frequency, temperature, weight, signs, symptoms and treatment received. The work was based on medical records, hospital statistics, data sheet filled by the medical personnel, and actual protocol (AIEPI). RESULTS: In the study one included 79 children with serious pneumonia of which 7 were smaller of 2 months (9%), 42 between 2 months and 1 year (53%) and 30 between 1 to 5 years (38%), 46 masculine (58%), 33 feminine (42%), y 14 with undernourishment (18%),within the signs and symptoms it was obtained that 8 patients had febricula (10%) y 25 had fever (32%), 68 tachycardia (86%), 55 taquipnea (72%), 14 desaturacion of the hemoglobina (28%), 78 with death rattles (99%), 19 with sibilancias (24%), 63 with tiraje subcostal (80%), 51 with estridor (65%), 13 cyanosis (16%), 74 con cough (94%), 24 with secretion mobilization (30%), 60 with dyspnea (76%). The main used antibiotics were the ampicilline with 27 patients (34%), ceftriaxona with 16 patients (20%), the association of ampicilline + gentamicina with 13 patients (16%) and ampicilline + sulbactam with 12 patients (15%). Aerosolisations in the majority of cases were used, did it to 22 with salbutamol (28%), 21 with nacetilcisteína (27%) and 15 with the association of the 2 previous ones (19%). 34 patients used oxygen (43%), 9 used hidrocortisona (11%), 3 were transferred (4%), none died, and in 49 cases the protocol was fullfiled (62%). The realised study allows
URI : http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/9570
Aparece en las colecciones: Tesis - Maestria en Emergencias Médicas

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