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Título : Propuesta de procedimiento para la auditoría médica en calidad técnica de historias clínicas del Hospital Oncológico Solca- Protoviejo 2010
Autor : Landivar Figueroa, Byron
Director(es): Fernández Clúa, Margarita de Jesús
Palabras clave : PROCEDIMIENTO PARA LA AUDITORIA MEDICA
CALIDAD TECNICA DE HISTORIAS CLINICAS
HOSPITAL ONCOLOGICO (SOLCA)
PROVINCIA DE MANABI
ECUADOR
Fecha de publicación : 2011
Editorial : Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados
Tipo: masterThesis
Resumen : En Manabí al igual que otras provincias del Ecuador existe un déficit del llenado adecuado de la Historias clínicas la que afecta su calidad técnica y de contenido La propuesta a realizar es un procedimiento para la auditoría médica en la calidad técnica de Historias Clínicas del Hospital Oncológico de SOLCA, cuyo objetivo general fue desarrollar un procedimiento y su respectivo instrumento basados en la norma ISO 19011. Se utilizó un instrumento de ponderación de cada variable un puntaje, validando esta a través de un panel de expertos. Los resultados fueron: historias clínicas con variables completas e incompletas se obtuvo que 335 Historias (83,8%) estaban incompletas y 65 (16,3%) completas sobre el total de 400 examinadas. Para la ANAMNESIS se obtuvo, 5450 puntos (68,12%) de variables integradas al aspecto y 2550 (31,87%) que no se incluyeron. Para el DIAGNÓSTICO se obtuvo, 7800 puntos (81,3%) de variables integradas al aspecto y 2550 (18,8%) que no se incluyeron. En el aspecto PLAN MÉDICO se obtuvo, 5700 puntos (95%) de variables integradas al aspecto y 300 (5%) que no se incluyeron. La IDENTIFICACIÓN MÉDICA obtuvo, 2000 puntos (100%) de variables integradas al aspecto y 0 (0%) que no se incluyeron. Y en relación a la EPICRISIS, 3490 puntos (72,7%) de variables integradas al aspecto de Egreso (Epicrisis) y 1310 (27,3 %) que no se incluyeron. Respecto a la Implementación de los pasos de la norma ISO 19011 el 100% fue cumplido con una lista de chequeo.
In Manabi like other provinces in Ecuador there is a shortage of adequate filling of the Medical Records that affects the technical quality and content The proposal to conduct a medical audit process for the technical quality of Medical Records at the Cancer Hospital SOLCA overall aim was to develop a procedure and its instrument based on ISO 19011. An instrument weighting of each variable a score, validating this through a panel of experts. The results were: medical records with complete and incomplete variables was obtained, 335 stories (83.8%) were incomplete and 65 (16.3%) completed the total of 400 examined. HISTORY was obtained for, 5450 points (68.12%) of the appearance built-in variables and 2550 (31.87%) were not included. The diagnosis was obtained, 7800 pts (81.3%) of the appearance built-in variables and 2550 (18.8%) were not included. On the HEALTH PLAN was obtained, 5700 points (95%) of variables integrated into the look and 300 (5%) not included. The obtained MEDICAL IDENTIFICATION, 2000 points (100%) of the appearance built-in variables and 0 (0%) not included. And in relation to patient records, 3490 points (72.7%) of integrated variables to look Exit (Epicrisis) and 1310 (27.3%) were not included. Regarding the Implementation of the steps in the ISO 19011 standard was 100% satisfied with a checklist.
URI : http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/9893
Aparece en las colecciones: Tesis - Maestria en Gerencia y Administración en Salud

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