Examinando por Autor "Plaza Chávez, Nadia Elizabeth"

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    Expansión rápida del maxilar superior y sus efectos en la dimensión nasal
    (Universidad de Guayaquil. Facultad Piloto de Odontología, 2012-06-15) Plaza Chávez, Nadia Elizabeth; Apolo, Jessica
    Han pasado más de 100 años desde que se propusiera la idea de que la disyunción del maxilar, aplicando una fuerza a través de las arcadas dentarias, podría mejorar la función respiratoria nasal. El origen de esta idea partió de un rinólogo de Kassel, Alemania, que presentó el esquema original en la reunión de la sección médica de la Sociedad de Filosofía Natural de Berlín1. Sin embargo, ni su presentación fue bien recibida, ni las expectativas que había creado fueron corroboradas clínicamente. Pero si tenemos en cuenta los conocimientos adquiridos y los avances tecnológicos habidos en los últimos 120 años, su fracaso clínico se puede atribuir a que utilizó un método de expansión maxilar lenta en vez de disyunción rápida. La obstrucción nasal se puede definir como la sensación que se produce cuando se incrementa la resistencia al paso del aire a través de las fosas nasales. La gran lista de trastornos que pueden acompañarse de obstrucción nasal ha ido aumentando al largo de los últimos años gracias a la investigación. Entre ellos hay que destacar procesos ORL como la rinitis, la sinusitis, la otitis media y la faringitis; asimismo patología respiratoria y cardiopulmonar como la bronquitis, el asma, la hipo ventilación alveolar, la hipoxia, la hipercapnia, la hipertensión pulmonar, el corpulmonale y algunas alteraciones torácicas. También se produce obstrucción nasal en patología aparentemente poco relacionada como los trastornos del sueño, entre ellos la apnea obstructiva, la hipersomnolencia y el letargo; trastornos endocrinos como la obesidad, alteraciones del comportamiento como los síndromes de hiperactividad y patología miscelánea como la eneuresis nocturna. La relación entre la obstrucción nasal y algunos de estos trastornos y enfermedades puede parecer que carece de base fisiopatológica, pero la evidencia clínica acumulada, cuya descripción excede los objetivos de esta introducción, indica que la obstrucción nasal puede realmente ser un factor coadyuvante en la génesis de estas patologías. Teniendo en cuenta que la obstrucción nasal 2 es un problema meramente físico, sería lógico pensar que su resolución debería ser también física y de hecho los alergólogos y los otorrinolaringólogos utilizan medicación y en muchos casos técnicas quirúrgicas para reducir el tamaño o eliminar los tejidos hipertrofiados que causan obstrucción al paso del aire. En este sentido se ha afirmado que la expansión rápida del maxilar, al producir un incremento del volumen de la vía respiratoria nasal, podría perfilarse como un procedimiento terapéutico no sólo ortodóncico, sino también médico de carácter más permanente para este tipo de pacientes.