Tesis - Medicina

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    Acceso Abierto
    Hallazgos oftalmológicos de la tomografía de coherencia óptica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2
    (Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina, 2023) Luzardo González, Romina Eloisa; Toro Vela, Lorna Carolina; Navas Chancay, Carlos Luis
    La diabetes mellitus tipo II es considerada una epidemia mundial, a su vez la retinopatía desencadenada como complicación de esta, es de las principales causas de discapacidad visual y ceguera. Según artículos y bibliografía revisada, 1 de cada 3 pacientes que padecen DM presenta una complicación oftalmológica y 1 de cada 10 pacientes incluidos en este grupo van a presentar edema macular. En el estudio presentado se hará énfasis en esta última patología, siendo el edema macular el principal hallazgo oftalmológico con características patológicas en la población estudiada. Actualmente en América 62 millones de personas viven con diabetes mellitus, y según la organización panamericana de la salud, si las tendencias actuales se mantienen, en 15 años más podría llegar a más de 100 millones de personas. El deterioro visual en pacientes con diabetes mellitus, es la complicación más común dentro de una gran lista de problemas sistémicos en pacientes con esta patología, y es considerado que tienen una probabilidad 25 a 50 veces mayor de sufrir de ceguera después de ser diagnosticados. Durante décadas se vienen mejorando las técnicas de imagen para poder detectar las características del deterioro de ciertas zonas del ojo, entre ellas, la tomografía de coherencia óptica sobresale en estos casos al ser una técnica moderna de diagnóstico XXIII por imagen, que permite identificar la estructura de la retina, a la interfase vitreoretiniana y el segmento anterior del ojo. Asimismo, permite reconocer las múltiples capas de la retina in vivo de manera no invasiva, lo cual la pone por encima de una gran cantidad de pruebas diagnósticas de imagen. La OCT brinda una gran evaluación de la enfermedad retiniana y también un gran entendimiento de las alteraciones de esta zona, incluso es de gran utilidad para el diagnóstico y manejo de glaucoma. En las alteraciones provocadas por la diabetes mellitus, la OCT puede diferenciar lesiones que oftalmoscópicamente son difíciles de diferenciar, y puede discernir las fases del desarrollo del agujero macular, los quistes maculares, las hemorragias subretinianas, y los grados del edema macular
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    Acceso Abierto
    Infección de herida quirúrgica como complicación en pacientes post apendicetomía convencional. Trabajo a realizarse en el Hospital Naval de Guayaquil en el período 2018 A 2022
    (Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina, 2023) Lucín Vásquez, Gabriela Nicole; Guillén Vanegas, Kevin Ariel; Malatay González, Carlos Humberto
    Introducción: La apendicitis aguda es una de las patologías más comunes en nuestro medio y a nivel mundial, cuando un paciente es sometido a cirugía es probable que adquiera una infección de la herida quirúrgica siendo un problema a nivel de la salud, por lo tanto, es importante un buen diagnóstico y tratamiento. Objetivo: Determinar los factores de riesgo que están relacionados a una infección de herida quirúrgica como complicación de apendicetomía convencional en adultos de 20 a 50 años en el Hospital Naval de Guayaquil en el periodo 2018 – 2022. Metodología: Estudio Observacional, analítico, transversal, no experimental. Donde se incluyen todos los pacientes adultos diagnosticados con apendicitis aguda y que se infectaron en el postoperatorio en el Hospital Naval de Guayaquil, durante el periodo establecido. Resultados: Se incluyó en el análisis un total de 185 participantes en donde los factores de riesgo que se encontraron con más relevancia fueron: la edad de mayores de 45 años con un 35,13% con predominio en el sexo masculino siendo el 19,99%; las morbilidades que se presentaron más fue en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 + Hipertensión Arterial con 16,21%; la sintomatología principal fue dolor en fosa iliaca derecha + fiebre + vómitos con un 46%, las heridas quirúrgicas sucia contaminadas con un 17,83%; y por último la estancia hospitalaria mayor de 10 días con un 17,29%. Conclusiones: Con la base a los datos presentados se corroboró que la edad, el sexo, las morbilidades asociadas, la sintomatología principal, el tipo de herida y la estancia hospitalaria fueron los factores de riesgo con más relevancia en este estudio
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    Acceso Abierto
    Factores de riesgo predisponentes a la aparición de úlcera sacra en pacientes hospitalizados período enero –diciembre 2022 Hospital Abel Gilbert Pontón
    (Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina, 2023) López Arreaga, Ronald Stiven; Saavedra Zavala, Kerly Jacqueline; Lainez Valarezo, Manuel Francisco
    El objetivo del estudio fue determinar los factores de riesgo predisponentes a la aparición de úlceras sacra en pacientes hospitalizados periodo enero – diciembre 2022 Hospital Abel Gilbert Ponton. Para ello, la metodología de investigación tuvo un enfoque mixto, de tipo observacional y trasversal, además de un diseño no experimental, sin dejar de lado que se trató de estudio retrospectivo donde se hizo uso de historias clínicas, de igual manera, el nivel de investigación fue descriptivo. Para la ejecución se seleccionó a una muestra de 150 pacientes, a los cuales se les aplicó los criterios de inclusión y exclusión. La técnica en este caso fue la observación indirecta y el instrumento fue una ficha de observación. En cuanto a los resultados se obtuvo que las características sociodemográficas más frecuentes fueron el sexo femenino y la edad entre 40 y 69 años, por su parte, entre los factores de riesgo de las úlceras sacras que fueron más destacables estuvo el bajo peso, limitaciones leves, tuvo una estancia hospitalaria entre 31 y 50 días, además que todos sufrían de enfermedades asociadas en especial la diabetes y la hipertensión arterial, mientras que en su mayoría los pacientes no presentaron complicaciones. Se concluye señalando que las úlceras sacras son un problema común en pacientes hospitalizados, especialmente en aquellos con movilidad limitada, los factores de riesgo son el sexo, la edad, nutrición, limitaciones funcionales, estancia hospitalaria superior a un mes y la presencia de enfermedades asociadas como la diabetes y la hipertensión arterial.
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    Acceso Abierto
    Factores de riesgo y comorbilidades en pacientes con gangrena de fournier
    (Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina, 2023) León Hernández, Jesús Enrique; Baquerizao Cabrera Martha Beatriz
    La gangrena de Fournier (GF) es una forma de fascitis necrosante que suele afectar las regiones perineal, perianal, genital y abdominal inferior, provocando necrosis y gangrena del tejido circundante a la lesión, y eleva la mortalidad en un corto periodo de tiempo una vez instaurada la enfermedad. De acuerdo con varias investigaciones, se ha confluido a que los factores de riesgo contribuyen con su aparición. El propósito de esta investigación es demostrar la problemática en una institución pública de salud. El objetivo de este estudio fue identificar factores de riesgo y comorbilidades en pacientes que padecen de GF internados en el Hospital General del Guasmo Sur a lo largo del período 2019-2022. La Metodología utilizada en esta investigación es cuantitativa retrospectiva de diseño no experimental, tipo de investigación transversal, método empírico, de observación indirecta y analítico de nivel descriptivo, tomando como fuente de información la base de datos de pacientes con Gangrena de Fournier atendidos en el Hospital General Guasmo Sur, a través de revisión de historias clínicas para conformar la base de datos, creando así, una muestra y realizar un análisis descriptivo. Los Resultados obtenidos en esta investigación fue del 84,35% registrados en hombres y un, 15,65% en mujeres y, en general se obtuvo una edad media de 57,27 años de edad. ‘‘tiempo de estancia hospitalaria’’ el cual correspondió al 51% una estancia comprendida entre 36 a 56 días con un total de 3% de fallecidos. La diabetes es uno de los factores de riesgos más frecuentes con un 88%, y el 40,87% del grupo de estudio tiene más de un factor de riesgo como procesos de comorbilidad, así mismo se determinó por promedio los días de estancia hospitalaria en 33,59 días
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    Acceso Abierto
    Manejo adecuado de crisis hipertensiva en el Servicio de Emergencia del Centro de Salud
    (Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina, 2023) León Abad, Valeria Patricia; Briones Lavayen, Alba
    La crisis hipertensiva procede de presiones arteriales elevadas establecido por las guías clínicas de cardiología donde indican valores de presión sistólica mayores o iguales a 180mmHg y diastólicas mayores o iguales a 120mmHg. Entre las complicaciones patológicas se ha confirmado la afectación orgánica en diversos estudios, por lo que el conocimiento del tratamiento es muy importante. El objetivo de la terapéutica es descender la presión en un 20% en un lapso de 24 a 48 horas, en caso de repercusión orgánica, se indica medicación intravenosa buscando su reducción en 25% dentro de las primeras 2 horas. El antihipertensivo de elección debe deliberarse acorde a las características socio-epidemiológicas del paciente conjunto a las presiones que presente, para de ese mismo modo evitar el fallo terapéutico e incrementar riesgo de daño orgánico en el paciente