Estudio comparativo del cambio hemodinámico en pacientes sometidos a anestesia general con remifentanyl/fentanyl, Hospital Nacional de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón 2009-2010
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Fecha
2011
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Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados
Resumen
El fentanyl es un medicamento que se emplea en anestesia general en situaciones de emergencia, pero algunos investigadores lo han asociado a frecuentes alteraciones hemodinámicas. Remifentanilo es un medicamento más nuevo y menos empleado y se ha mencionado que posiblemente cause menores alteraciones en la tensión arterial y la frecuencia cardiaca. Sin embargo existen investigaciones con resultados controversiales que impiden concluir que uno es superior a otro. En el hospital de Especialidades Médicas Guayaquil “Dr. Abel Gilbert Pontón”, se utilizan ambos medicamentos para cirugía, algo menos frecuente el uso de fentanyl. Recientemente se ha mencionado una proporción de aproximadamente 15% de pacientes con alteraciones hemodinámicas importantes en cirugías en los que se utilizó este medicamento, pero como no existen estudios comparativos es imposible establecer esta asociación. Con el objetivo de conocer los efectos hemodinámicos de remifentanyl y fentanyl cuando se utilizan en inducción para cirugía de Emergencia y poder establecer cuál es el medicamento que brinda el perfil de seguridad hemodinámica más alto se presenta a continuación la propuesta para la realización de un estudio de tipo exploratorio, descriptivo, correlacional de diseño no experimental transversal en el que se compararon 50 pacientes adultos ASA I y II sometidos a cirugía con remifentanyl y 50 pacientes con fentanyl y se establecieron sus efectos sobre la tensión arterial y la frecuencia cardiaca. Para el análisis estadístico se emplearón la prueba de z y la prueba t considerándose significativos valores de P < 0.05. La estimación de riesgo se efectuará con el cálculo reducción del riesgo absoluto (RRA), Odds ratio (OR). Se espera que los resultados ayuden a ofrecer una mejor anestesia a los pacientes que sean sometidos a cirugía.
Fentanyl is a drug used in anesthesia for adults in emergency situations, but some researchers have linked to frequent hemodynamic changes. Remifentanyl is a newer and less medication used and mentioned that possibly cause minor alterations in blood pressure and heart rate. However, there are controversial research results preclude concluding that one is superior to another. At the Dr. Abel Gilbert Pontón hospital, both drugs are used for surgery, a less frequent use of fentanyl. Recently mentioned a ratio of approximately 15% of patients with significant hemodynamic changes in surgery in which this drug was used, but no comparative studies can not establish this association. In order to know the remifentanyl and hemodynamic effects of fentanyl when used in induction for emergency surgery and to establish what is the drug that provides the hemodynamic safety profile appears higher then the proposal for a study of correlational observational cross-sectional no experimental design comparing 50 adult patients ASA I and II underwent surgery with remifentanyl and 50 patients with fentanyl and establish their effects on blood pressure and heart rate. For the statistical analysis were used z test considered significant t test P values <0.05. The risk estimate calculation is carried out with absolute risk reduction (ARR), odds ratio (OR)
Fentanyl is a drug used in anesthesia for adults in emergency situations, but some researchers have linked to frequent hemodynamic changes. Remifentanyl is a newer and less medication used and mentioned that possibly cause minor alterations in blood pressure and heart rate. However, there are controversial research results preclude concluding that one is superior to another. At the Dr. Abel Gilbert Pontón hospital, both drugs are used for surgery, a less frequent use of fentanyl. Recently mentioned a ratio of approximately 15% of patients with significant hemodynamic changes in surgery in which this drug was used, but no comparative studies can not establish this association. In order to know the remifentanyl and hemodynamic effects of fentanyl when used in induction for emergency surgery and to establish what is the drug that provides the hemodynamic safety profile appears higher then the proposal for a study of correlational observational cross-sectional no experimental design comparing 50 adult patients ASA I and II underwent surgery with remifentanyl and 50 patients with fentanyl and establish their effects on blood pressure and heart rate. For the statistical analysis were used z test considered significant t test P values <0.05. The risk estimate calculation is carried out with absolute risk reduction (ARR), odds ratio (OR)
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Palabras clave
Hemodinámica, Anestesia general, Estudio comparativo, Fentanilo, Remifentanilo, Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón, Cantón Guayaquil, Ecuador