Efectos del trasplante renal en la morfología y función cardíaca, Hospital Luis Vernaza
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Fecha
2017
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Editor
Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados
Resumen
Introducción: La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte entre los pacientes con enfermedad crónica. La remodelación tanto estructural como funcional del corazón, observada en este grupo de pacientes, desempeña un papel crítico en la mortalidad cardiovascular, es por ello que la restauración de la función renal mediante el trasplante puede revertir los cambios observados en el corazón. Objetivo: El objetivo del presente estudio es identificar los hallazgos ecocardiográficos antes y después del trasplante renal. Metodología: El estudio es analítico, observacional, descriptivo y retrospectivo con un total de 132 pacientes con insuficiencia renal crónica que se sometieron a trasplante renal en el Hospital Luis Vernaza entre Enero del 2009 a Diciembre del 2016 en quienes se analizó comparativamente el ecocardiograma tanto antes como después del trasplante de riñón. Resultados: Un total de 74 pacientes cumplieron los criterios de inclusión; 48 (64%) eran hombres, 26 (36%) eran mujeres. La edad en el momento del trasplante fue aproximadamente 35,2 años (±11,7). La media de fracción de eyección del ventrículo izquierdo antes y después del trasplante fue de 60.89% ± 1.17 y 66.81% ± 0.68, respectivamente (p=<0,0001). La hipertrofia ventricular izquierda se observó en 97,2 % de la población estudiada previo al trasplante. El promedio de índice de masa del ventrículo izquierdo fue de 242.54 ± 11.92 antes del trasplante, después del cual disminuyó a 184.62 ± 7.59 (=p=<0,0001) Además se observó una mejoría significativa en otros parámetros como la función sistólica y las dimensiones de los diámetros de fin de diástole, así como la pared posterior y el septum interventricular. Conclusiones: De acuerdo con los resultados de este estudio, se observa un impacto global favorable del trasplante renal sobre la estructura y función del corazón con una mejoría significativa en la masa ventricular izquierda y la reducción concomitante del riesgo cardiovascular.
Background: Cardiovascular disease is the leading cause of death in chronic kidney disease patients. Cardiac structural and functional impairment observed in chronic renal disease play a critical role on cardiovascular mortality. The restoration of renal function by kidney transplantation (KTX) may reverse cardiac changes. Objective: The aim of this study is to identify echocardiographic findings before and after kidney transplantation. Methods: The study is analytical, observational, descriptive and retroprospective with a total of 132 patients with chronic renal failure who underwent renal transplantation at the Luis Vernaza Hospital between January 2009 and December 2016, in whom the echocardiogram was analyzed comparatively before and after of kidney transplantation. Results: A total of 74 met the inclusion criteria; 48 (64%) were men, 26 (36%) were women. The age at transplant was approximately 35 years (± 11.7). Mean left ventricular ejection fraction before and after transplantation was 60.89% ± 1.17 and 66.81% ± 0.68, respectively (p = <0.0001). Left ventricular hypertrophy was observed in 97.2% of the population studied prior to transplantation. The mean left ventricular mass index was 242.54 ± 11.92 before transplantation, after which it decreased to 184.62 ± 7.59 (p = <0.0001). In addition, a significant improvement was observed in other parameters such as sistolic function and end-diastolic dimensions, as well as the posterior wall and the interventricular septal diameter. Conclusions: According to the results of this study, a favorable overall impact of renal transplantation on the structure and function of the heart with a significant improvement in the left ventricular mass and the concomitant reduction of cardiovascular risk is observed
Background: Cardiovascular disease is the leading cause of death in chronic kidney disease patients. Cardiac structural and functional impairment observed in chronic renal disease play a critical role on cardiovascular mortality. The restoration of renal function by kidney transplantation (KTX) may reverse cardiac changes. Objective: The aim of this study is to identify echocardiographic findings before and after kidney transplantation. Methods: The study is analytical, observational, descriptive and retroprospective with a total of 132 patients with chronic renal failure who underwent renal transplantation at the Luis Vernaza Hospital between January 2009 and December 2016, in whom the echocardiogram was analyzed comparatively before and after of kidney transplantation. Results: A total of 74 met the inclusion criteria; 48 (64%) were men, 26 (36%) were women. The age at transplant was approximately 35 years (± 11.7). Mean left ventricular ejection fraction before and after transplantation was 60.89% ± 1.17 and 66.81% ± 0.68, respectively (p = <0.0001). Left ventricular hypertrophy was observed in 97.2% of the population studied prior to transplantation. The mean left ventricular mass index was 242.54 ± 11.92 before transplantation, after which it decreased to 184.62 ± 7.59 (p = <0.0001). In addition, a significant improvement was observed in other parameters such as sistolic function and end-diastolic dimensions, as well as the posterior wall and the interventricular septal diameter. Conclusions: According to the results of this study, a favorable overall impact of renal transplantation on the structure and function of the heart with a significant improvement in the left ventricular mass and the concomitant reduction of cardiovascular risk is observed
Descripción
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Palabras clave
Enfermedades Cardiovasculares, Trasplante de riñón, Enfermedad renal crónica, Epidemiología analítica, Estudios retrospectivos, Hospital Luis Vernaza, Cantón Guayaquil, Ecuador