Eficacia de la bleomicina como tratamiento esclerosante en linfangioma en edad pediátrica

Fecha
2021
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Editor
Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados
Resumen
Antecedentes: Las malformaciones linfáticas son lesiones benignas de origen embrionario, que reducen la calidad de vida de quien las padece, debido a su naturaleza infiltrante que provoca defectos estéticos, asimetrías e incomodidad en el diario vivir, motivo de preocupación para los padres del infante. En la actualidad el tratamiento de elección es la escleroterapia, desplazando al tratamiento quirúrgico por sus beneficios. Objetivo: Determinar la eficacia del uso de bleomicina como terapia esclerosante en las malformaciones linfáticas en una población pediátrica. Métodos: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, llevado a cabo en el Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde entre el 2017 al 2019. Resultados: Se recuperó un total de 41 casos, 20/41 infantes, 16/41 mujeres. Más de la mitad de los casos presentaron afección en cabeza o cintura escapular. Se requirió solo una sesión de bleomicina en 26/41 casos, mientras que los 15/41 restantes fueron a una segunda sesión, y 8/15 a una tercera. La mediana porcentual de reducción de la lesión entre sesión y sesión fue del 50%, 60% y 80% respectivamente (P<0.001). En 7/8 casos hubo recidiva tras la tercera sesión. Conclusión: La escleroterapia con bleomicina es un método simple y eficaz para el tratamiento terapéutico de linfagiomas, pero los cirujanos deben conocer los posibles efectos secundarios y las limitaciones de dosis del fármaco. Palabras clave: Linfangioma, Bleomicina, Anormalidades linfáticas
Background: Lymphatic malformations are benign lesions of embryonic origin, which reduce the quality of life of those who suffer them, due to their infiltrative nature that causes aesthetic defects, asymmetries and discomfort in daily life, a matter of concern for the parents of the infant. Currently the treatment of choice is sclerotherapy, displacing surgical treatment due to its benefits. Objective: To determine the efficacy of the use of bleomycin as sclerosing therapy in lymphatic malformations in a pediatric population. Methods: observational, descriptive, retrospective study, carried out at the Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde between 2017 and 2019. Results: A total of 41 cases were recovered, 20/41 infants, 16/41 women. More than half of the cases had head or shoulder girdle disease. Only one bleomycin session was required in 26/41 cases, while the remaining 15/41 went to a second session, and 8/15 to a third. The median percentage reduction of the injury between session and session was 50%, 60% and 80% respectively (P <0.001). In 7/8 cases there was recurrence after the third session. Conclusion:Bleomycin sclerotherapy is a simple and effective method for the therapeutic treatment of lymphagiomas, but surgeons must be aware of the potential side effects and dose limitations of the drug. Key words: Lymphangioma, Bleomycin, Lymphatic abnormalities
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Palabras clave
LINFANGIOMA, BLEOMICINA, ANOMALIAS LINFATICAS, PEDIATRIA, EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA, HOSPITAL DE NIÑOS DR. ROBERTO GILBERT ELIZALDE, CANTON GUAYAQUIL, ECUADOR
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