Análisis clínico-radiológica de la estenosis del canal lumbar, Hospital Luis Vernaza, 2018-2021

Fecha
2022
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Editor
Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados
Resumen
Antecedentes: La estenosis del canal lumbar es la causa común de dolor en piernas y espalda baja. Sólo una pequeña población tiene una causa patológica bien identificada. Objetivos: analizar la asociación clínico-radiológica de la estenosis del canal lumbar en pacientes con dolor lumbar atendidos quirúrgicamente en el hospital “Luis Vernaza” entre el 2018-2021. Metodología: cuantitativo, descriptivo, observacional, retrospectivo, realizando la recolección de datos de las historias clínicas del sistema informático del nosocomio anfitrión. Se implantará un intervalo de confianza de 95% y valor de significancia “p<0.05”. Resultados: Se analizó 72 casos: 10/72 (13.9%) presentó una discapacidad intensa, y en 62/72 (86.1%) se encontraba en estado incapacitante, todos con un dolor moderado a severo. Hubo 5 (6.9%), 11 (15.3%), 34 (47.2%) y 46 (63.9%) casos con estenosis menor (<10 y ≥7 mm2) en L2, L3, L4 y L5, respectivamente. Existió asociación únicamente entre la estenosis del canal vs. una mayor condición discapacitante en L2 (P=0.0171), L3 (P=0.0055) y principalmente L5 (OR 7.451; IC 95% 1.20 – 13.40; P<.001). Tras la cirugía, disminuyó el dolor y se mitigó la discapacidad de forma significativa. Hubo una excelente coincidencia entre la estenosis del canal lumbar estimado por resonancia magnética vs. Tomografía computada. Conclusión: Existe una correlación significativa entre la estenosis del canal lumbar y el grado de discapacidad pre-operatoria. Tras la cirugía existe una mejoría importante del dolor, con menor discapacidad. La tomografía computada y la resonancia magnética presentaron una excelente correlación en cuanto a la estimación de la estenosis del canal lumbar. Palabras clave: Lumbalgia, estenosis, canal vertebral, médula
Background: Lumbar spinal stenosis is the common cause of leg and lower back pain. Only a small population has a well-identified pathologic cause. Aim: to analyze the clinical-radiological association of lumbar canal stenosis in patients with low back pain treated surgically at the Luis Vernaza Hospital between 2018-2021. Methodology: quantitative, descriptive, observational, retrospective, collecting data from the medical records of the computer system of the host hospital. A confidence interval of 95% and vi significance value "p<0.05" will be implemented. Results: 72 cases were analyzed: 10/72 (13.9%) presented severe disability, and 62/72 (86.1%) were in a disabling state, all with moderate to severe pain. There were 5 (6.9%), 11 (15.3%), 34 (47.2%), and 46 (63.9%) cases with minor stenosis (<10 and ≥7 mm2) at L2, L3, L4, and L5, respectively. There was an association only between canal stenosis vs. a greater disabling condition in L2 (P=0.0171), L3 (P=0.0055) and mainly L5 (OR 7.451; 95% CI 1.20 – 13.40; P<.001). After surgery, the pain decreased and the disability was significantly mitigated. There was excellent agreement between lumbar canal stenosis estimated by MRI vs. computed tomography. Conclusion: There is a significant correlation between lumbar spinal stenosis and the degree of preoperative disability. After surgery there is a significant improvement in pain, with less disability. Computed tomography and magnetic resonance imaging showed an excellent correlation regarding the estimation of lumbar canal stenosis. Keywords: Low back pain, stenosis, vertebral canal, spinal cord, diameter, Oswestry functional scale
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Palabras clave
Estenosis lumbar, Canal vertebral, Médula espinal, Epidemiología descriptiva, Estudios retrospectivos, Hospital Luis Vernaza, Cantón Guayaquil, Ecuador
Citación