Evaluación y manejo de patrón evacuatorio en pacientes con malformación anorrectal alta resultados con técnica de peña

Fecha
2023
Título de la revista
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduado
Resumen
Problema: Determinar la calidad de vida mediante patrón evacuatorio en los pacientes con malformación anorrectal que fueron intervenidos quirúrgicamente con anorectoplastia sagital posterior (técnica de Peña). Antecedente: La malformación anorrectal es una patología con relativa frecuencia que se presenta al nacer, o se identifica en los primeros meses de vida, presentando como síntoma principal constipación severa o signos de obstrucción intestinal, y/o cuadro de presentación como urgencia quirúrgica con resolución inmediata, y dependiendo la complejidad de la malformación anorrectal, se puede realizar 3 tiempos quirúrgicos; el primero: la colostomía que se realiza dentro de las primeras 24 horas de vida, la anorectoplastia sagital posterior que puede ser realizada en los primeros meses de vida de preferencia y restitución de tránsito intestinal, con la finalidad de lograr una mejor calidad de vida y tener un patrón evacuatorio adecuado Objetivo: Evaluar el patrón evacuatorio de pacientes que se ha realizado anorectoplastia sagital posterior y restitución intestinal, para poder determinar si presenta continencia evacuatoria, incontinencia evacuatoria, o estreñimiento crónico. Metodología: Es un estudio con enfoque cualitativo, diseño no experimental, transversal, descriptivo y correlacionales causales, observacional, retrospectivo, el cual se tomará como universo para nuestro estudio, pacientes en edad pediátrica desde 0 años hasta 15 años con diagnóstico de malformación anorrectal ya intervenidos quirúrgicamente durante el periodo de enero del 2016 a diciembre del 2022 en el hospital del niño “Dr. Francisco Icaza Bustamante”: Los datos de filiación se obtendrán de Software institucional “HOSVITAL”, los cuales serán manejados en plantilla de Excel y análisis estadístico se realiza utilizando el programa SPSS (Statitical Package for Social Science) de IBM. Resultados: La técnica de Peña (anorectoplastia sagital posterior) aplicada como manejo de malformación anorrectal alta, se ve como resultado un adecuado patrón evacuatorio en los pacientes, y que mejora el mismo si es realizado en los primeros meses de vida. Además, en los resultados de este trabajo de investigación nos nuestra que la principal patología asociada que empeora el pronóstico del patrón evacuatorio es el síndrome de Down Conclusión: Todo paciente que nace con malformación anorectal, dependiendo si presenta o no malformaciones asociadas, a más temprana edad que se realice la anorectoplastia sagital posterior en el transcurso de los primeros 6 a 8 meses de vida y posterior restitución de tránsito intestinal tiene mejor pronóstico de su patrón evacuatorio Palabras clave: Patrón evacuatorio, incontinencia fecal, estreñimiento crónico, malformación anorrectal corregida, malformación anorrectal, técnica de peña, anorectoplastia sagital posterior.
Problem: to determine the quality of life by evacuation pattern in patients with anorectal malformation that underwent surgery posterior sagittal anorectoplasty (Peña’s technique) Background: Anorectal alformation is a pathology with relative frequency that presents at birth, or is identified in the first month of life, presenting as the main symptom severe constipation or signs of intestinal obstruction, and / or presentation picture as a surgical emergency with immediate resolution, and depending of the complexity of the anorectal malfotmation, 3 surgical times can be performed; the posterior sagittal anorectoplasty could be performed preferably in the earlier months of life, and restitution of intestinal transit, in order to achieve a better quality of life and have an adequeate evacuation pattern. Objetive: To evaluate the evacuation pattern of patients who had undergone posterior sagittal anorectoplasty and intestinal restitution, in orden to determine if they present evacuatory contincence, evacuatory incontince, or chronic constipation. Methodology: this is a study with a qualitative approach, non-experimental, cross-sectional, descriptive and causal, observational, retrospective design, which will be taken as the universe for our study pediatric patients from 0 years to 15 years old, with a diagnosis of anorectal malformation and underwent surgery during the period from January 2016 to December 2022 at the “Dr. Francisco Icaza Bustamante” hospital. The data will be obtained from the institutional software “HOSVITAL”, which will be managed in an Excel template and statistical analysis is carried out using the IBM SPSS (Statistical Package for Social Science) program. Results: Peña’s technique (posterior sagittal anorectoplasty) applied as a management of high anorectal malformation demonstrate an adequeate evacuation pattern in patients, and that improves if this is performed during the first months of life. In addition, in the results of this research, we learned that the main associated pathology that worsens the prognosis of the evacuation pattern is Down syndrome Conclusion: All patients born with anorectal malformation, depending on whether or not they have associated malformations, at an earlier age that posterior sagittal anorectoplasty is performed during the first 6 to 8 months of life and subsequent restoration of intestinal transit have a better prognosis for their evacautory pattern. Key words: Evacuation pattern, fecal incontinence, chronic constipation, corrected anorectal malformation, anorectal malformation, Peña’s technique, posterior sagittal anorectoplasty.
Descripción
PDF
Palabras clave
INCONTINENCIA FECAL, ESTREÑIMIENTO, PEDIATRIA, HOSPITAL DR. FRANCISCO ICAZA BUSTAMANTE, CALIDAD DE VIDA, CANTON GUAYAQUIL, ECUADOR
Citación