Tesis -Especialista en Anestesiología y Terapia del Dolor
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Examinando Tesis -Especialista en Anestesiología y Terapia del Dolor por Autor "León Rodríguez, Juan Bernardo"
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- ÍtemAcceso AbiertoEficacia de la ketamina en dosis subanestésicas preoperatorias para el control del dolor postquirúrgico en cirugía laparoscópica abdominal Hospital Regional II del IESS Dr. Teodoro Maldonado Carbo 2010 - 2012(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2013) León Rodríguez, Juan Bernardo; Vaca Mendieta, Wilson CésarEl objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia y seguridad de la administración de la Ketamina, en la modalidad de analgesia anticipada parar lograr la disminución del dolor post operatorio en pacientes quirúrgicos sometidos a cirugía laparoscópica con anestesia general en el Hospital Regional 2 IESS “Dr. Teodoro Maldonado Carbo” 2010 -2012. La investigación fue de tipo descriptiva – correlacional y diseño no experimental –- retrospectivo. Resultados se estudiaron 100 adultos entre 18 a 65 años, sometidos a cirugía general laparoscópica con anestesia general, el grupo Ketamina recibió anestesia general + ketamina IV antes de la cirugía y durante ésta y el otro grupo denominado placebo recibió el mismo protocolo de anestesia + placebo. Los pacientes de protocolo ketamina y placebo tuvieron ASA I y II en el 99% y el 1% ASA III sin complicaciones severas. En el grupo ketamina hubo disminución de los requerimientos anestésicos con una media de 0.66 vol. % y el grupo placebo con el 0.86 vol. %. (p0.00). El comportamiento hemodinámico intraoperatorio y postoperatorio fue FC y PA menores dentro del grupo ketamina (sistólica /diastólica, p=0.00). SAT O2 no se aprecian diferencias (p 0.08). La intensidad del dolor en el post operatorio inmediato se encuentran diferencias en los dos grupos en los 120 minutos del post operatorio (p =0.00). Los pacientes del grupo ketamina no necesitaron el uso de fármacos analgésicos en las primeras horas, del grupo placebo 46 pacientes necesitaron la aplicación de una dosis de medicación del dolor de acuerdo al protocolo estándar. Las complicaciones en el grupo ketamina fueron en porcentajes bajos, y algo mayor en el grupo placebo. Conclusión La ketamina en dosis subanestésicas es eficaz al reducir las necesidades de medicación analgésica en las primeras horas después de la intervención quirúrgica. Los efectos adversos son leves o ausentes.