Examinando por Autor "Hernández Ludeña, Lucía Alexandra"
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- ÍtemAcceso AbiertoEfectividad del uso de endoprótesis de vía biliar en el tratamiento paliativo de tumores biliopancreáticos ION SOLCA Dr. Juan Tanca Marengo 2010 - 2016(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2017) Hernández Ludeña, Lucía Alexandra; Nieto Orellana, IvánFundamento: Los tumores biliopancreaticos malignos representan el 3% de las neoplasias gastrointestinales y su diagnóstico suele ser tardío y de mal pronóstico, la colocación de stent por vía endoscópica es una opción terapéutica en estadios avanzados. Objetivo: Analizar la efectividad del uso de prótesis endoscópicas para drenaje biliar como tratamiento paliativo en tumores biliopancreaticos. Metodología: El universo representado por pacientes con diagnóstico de tumor maligno de vías biliares y/ o páncreas, la muestra constituida por 55 casos a los que se realizó el procedimiento de colocación de endoprótesis de vía biliar. Resultados: relación hombres / mujeres 1/1,29. Los diagnósticos más frecuente fueron el colangiocarcinoma, seguido de cáncer de páncreas y ampuloma. El éxito clínico se definió al descenso de la bilirrubina posterior a la colocación de la endoprótesis: BT anterior al procedimiento media 10,06 mg/Dl ±10,42 y BT post stent media fue de 2,34 mg/Dl ±6,69, el éxito técnico fue del 100% (posicionamiento de la prótesis en el sitio de la obstrucción). La sobrevida promedio en los pacientes posterior al tratamiento fue de 182,56 días, y La evaluación sobre la calidad de vida fue aceptable en la mayoría de los pacientes evaluados (ECOG-0-2). Conclusiones: Los tumores que obstruyen con mayor frecuencia la vía biliar son los colangiocarcinomas, tumores de páncreas y tumores de la ampolla de vater. La colocación de prótesis de vía biliar constituye el tratamiento de drenaje recomendado en pacientes con obstrucción ductal por tumores biliopancreaticos avanzados, al ser un procedimiento con favorable éxito técnico y clínico, asociado a escasas complicaciones.
- ÍtemAcceso AbiertoIncidencia de lesiones preneoplásicas en pacientes jóvenes, sometidos a endoscopía digestiva alta, ION SOLCA Dr. Juan Tanca Marengo 2009(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2011) Hernández Ludeña, Lucía Alexandra; Paladines Paladines, ErnestoEn los últimos años se ha evidenciado una elevación en la incidencia de cánceres del tubo digestivo alto en el Ecuador. La mayoría son mortales, debido a que frecuentemente son diagnosticados en estadíos avanzados. La detección temprana de lesiones preneoplásicas permite intervenciones oportunas que lograrían disminuir su morbimortalidad. Como muchas de las lesiones neoplásicas de tubo digestivo alto requieren de varios años para transformarse en cancerígenas, su detección en pacientes jóvenes mediante endoscopia, podría proporcionar las condiciones necesarias para su tratamiento. Con el objetivo de conocer la prevalencia de lesiones preneoplásicas en pacientes de este grupo etáreo atendidos en el ION-SOLCA “Juan Tanca Marengo” en la ciudad de Guayaquil se realizó un estudio de tipo descriptivo, de diseño no experimental, transversal que incorporó todos los casos de pacientes jóvenes a los que se les realizó endoscopia digestiva alta en el año 2009. Para la descripción de las características de la población se emplearon frecuencias simples, porcentajes, y promedio, calculando para esta una dispersión de los valores centrales de 1 DE. Los resultados mostraron que la prevalencia de lesiones preneoplásicas entre pacientes jóvenes es mucho más baja de los esperado (17%), una incidencia mensual de un 1%, con edad promedio de 33,6 ± 8,0 años. El sexo femenino es el más afectado (71%). Se realizan en promedio 4 tomas de especimenes por endoscopía digestiva alta. Las lesiónes preneoplásicas se localizan generalmente en el estómago (71%), están dispuestas en parches (57%) y su extensión es mínima o mediana (72%). Se encuentra más de una lesión preneoplásica en el 36% de los casos. La metaplasia intestinal es la lesión preneoplásica encontrada en mayor prevalencia (48%).