Examinando por Autor "Lara Perlaza, Luis Mauricio"
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- ÍtemAcceso AbiertoAnálisis del tratamiento quirúrgico en pacientes con adenocarcinoma de recto localmente avanzado sometidos a neoadyuvancia preoperatoria en el ION -SOLCA Guayaquil período 2013 - 2016(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2018) Lara Perlaza, Luis Mauricio; Panchana Eguez, Guido AntonioLos tumores malignos de recto son muy frecuentes, la estirpe patológica de mayor frecuencia es el adenocarcinoma y el tratamiento de los mismos ha variado en la última década debido a la neoadyuvancia con radio quimioterapia preoperatoria. El objetivo del estudio es analizar el tratamiento quirúrgico en pacientes con adenocarcinoma de recto localmente avanzado sometido a neoadyuvancia preoperatoria. La investigación es analítica, descriptiva con diseño transversal, de enero del 2013 a octubre de 2016 en Solca Guayaquil, de los pacientes con cáncer de recto localmente avanzado 45 recibieron tratamiento con neoadyuvancia (radioterapia – quimioterapia), y fueron operados de 4 a 12 semanas, predominó el sexo femenino al masculino, el adenocarcinoma de recto representa el 71%, la radio-quimioterapia tuvo mayor porcentaje, frente a la radioterapia o quimioterapia sola. El tipo de procedimiento quirúrgico de mayor porcentaje fue la amputación abdomino-perineal directamente 64.44%, seguido de resección anterior baja sola, resección anterior baja más ostomia de protección en 13.33% respectivamente, resección anterior baja y luego de recidiva se realiza amputación abdomino-perineal en 6.66% y 2.22% luego de neoadyuvancia solo se le realizo colostomía, con muy buena respuesta en cuanto a recurrencia local y respuesta patológica global del 91%. Se concluye la importancia del tratamiento neo adyuvante con quimioterapia y radioterapia en adenocarcinomas de recto localmente avanzado sobre el tipo de procedimiento quirúrgico. Recomendando a la neoadyuvancia como eficaz para determinar el tipo de cirugía adecuada evitando posteriores recurrencias, recidivas, e incrementando el control local de la enfermedad además de las posibles complicaciones a largo plazo
- ÍtemAcceso AbiertoTratamiento quirúrgico efectivo en pacientes con nódulos tiroideos, según protocolos histopatológicos ION SOLCA Dr. Juan Tanca Marengo 2006-2009(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2013) Lara Perlaza, Luis Mauricio; Leone Pignataro, MarioUn nódulo tiroideo puede tener diversas etiologías y aunque solo un reducido número resultará maligno, es necesario seguir una estrategia adecuada para su manejo con el fin de evitar cirugías innecesarias. En el ION-SOLCA de Guayaquil esta patología es frecuente y se ha diseñado un protocolo histopatológico que consiste en un uso sistematizado de examen físico, bioquímica sanguínea, PAAF y biopsia por congelación, que permite realizar intervenciones quirúrgicas adecuadas, sin dilapidación de recursos. Por este motivo se propuso realizar un estudio con el objetivo es determinar si la aplicación del protocolo de estudio histopatológico aseguraba un tratamiento quirúrgico efectivo. Se diseñó con este propósito una investigación de tipo observacional, Descriptivo de diseño No experimental, longitudinal, prospectivo en el cual se incluyeron 147 casos con diagnostico de nódulo tiroideo atendidos en el Servicio de Cirugía de Piel y Partes Blandas de esta institución en el periodo comprendido entre 1 de octubre 2006 hasta 3o de agosto de 2009. Los resultados mostraron que el 94% fueron mujeres, el 39,5% tenían una edad de 34 a 48 años, El 78,9% informó antecedentes patológicos. El 64,6% presento una neoplasias nodular, En el 48,3% de los casos esta se ubicadas en lóbulo derecho. En el 70,1% las pruebas tiroideas mostraron un estado de normalidad. La PAAF ayudó a determinar la lesión en el 74,2% de los casos y la biopsia por congelación en el 64,6% de los casos confirmó malignidad. En el 70,7% se realizó tiroidectomía total o tiroidectomía radical con vaciamiento ganglionar. El diagnóstico histopatológico más frecuente fue el cáncer papilar de tiroides (80,3%). La cirugía fue efectiva en el 97,3% de los casos. El estudio confirma que el seguimiento del protocolo histopatológico asegura un tratamiento quirúrgico efectivo