Examinando por Autor "Sotomayor Gallo, Gilberth Andrés"
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- ÍtemAcceso AbiertoEfectividad de las variantes quirúrgicas en el manejo del tumor de cédulas gigantes óseo, según criterios radiológicos e histopatológicos(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2018) Sotomayor Gallo, Gilberth Andrés; Sotomayor Alvear, Gilbert BerardoEl tumor óseo de células gigantes (TCG) es un tumor benigno, agresivo localmente, poco común que afecta principalmente a la población de pacientes adultos jóvenes. Es una lesión osteolítica que conduce a destrucción ósea progresiva, fractura y discapacidad. La cirugía es el modo principal de tratamiento, pero el TCG tiende a recurrir. Objetivo: Evaluar la efectividad de las variantes quirúrgicas en el manejo del tumor de células gigantes óseo, según criterios radiológicos e histopatológicos. Metodología: El estudio es observacional, analítico, retrospectivo y de corte longitudinal, que incluyó a 41 pacientes con tumor óseo de células gigantes del Hospital de especialidades Teodoro Maldonado Carbo captados desde el periodo del 1 de enero del 2008 hasta el 31 de diciembre del 2017. Resultados: El 95,1% del tumor de células gigantes se localizó en la región metáfisoepifisaria, de la cual, el 63,4% correspondió a la región epífisometafisaria distal y el 31,7% a la región epífisometafisaria proximal. El hueso afectado con mayor frecuencia fue el fémur con el 48,8%, seguido de la tibia 24,4% y el radio 7,3% en menor proporción. La manifestación clínica más importante fue el dolor que estuvo presente en el 100% de los pacientes. El 68,3% (28) estaban dentro de la categoría grado radiológica III de Enneking-Campanacci y el 29,3% correspondieron al grado II, solo 1 paciente fue clasificado como grado I, lo cual representó el 2,4% del total. La resección intralesional, curetaje, electrocauterización, fresaje y cementación ósea (46,3%) fue la modalidad de tratamiento quirúrgico más empleada en los pacientes del presente estudio. Se demuestra que la resección intralesional, curetaje, electrocauterización, fresaje y cementación ósea (46,3%), se utiliza con mayor frecuencia en pacientes con características radiográficas grado III (26,8%) e histológicas grado II (34,1%), especialmente en miembros inferiores. Se reporta un total de 11 pacientes con complicaciones post-operatorias (26,8%) Las más frecuentes fueron la movilidad disminuida (24,1%), recidiva, rigidez e infección con el 7,3% respectivamente. Se evidenció diferencias significativas en las puntuaciones de la escala de Barthel antes y después del tratamiento quirúrgico demostrando que el tratamiento tiene impacto positivo sobre el grado de discapacidad y calidad de vida de los pacientes (p=0,01).