Examinando por Autor "Yánez Aguilar, Evelyn Lissette"
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- ÍtemAcceso AbiertoEvaluación, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de hemorragias digestivas altas por rotura de várices esofágicas en pacientes cirróticos en el Hospital Abel Gilbert Pontón durante el período 2010-2015(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina, 2016) Yánez Aguilar, Evelyn Lissette; Pazmiño Medina, Jorge AlejandroLa cirrosis hepática es una de las enfermedades con mayor incidencia de mortalidad en la población mundial, según la OMS hay 800.000 muertes anuales a nivel mundial. En Ecuador de acuerdo a las estadísticas del INEC del 2013 nos refiere una mortalidad del 3.18%; Es la octava causa de muerte en nuestro país, debido a la aparición de hemorragia digestiva alta por rotura de varices esofágicas (INEC 32 fallecidos en Guayaquil). La presente investigación se realizó desde un enfoque prospectivo, descriptivo, de corte transversal, donde se realizó un estudio de los pacientes con Hemorragias digestiva alta por rotura de varices esofágicas en paciente cirróticos ingresados a tratamiento médico al servicio de medicina interna área de gastroenterología en el hospital Abel Gilbert Pontón del 2010-2015. El objetivo de este trabajo fue establecer la evaluación de diagnóstico y tratamiento a tiempo para evitar la rotura de varices esofágicas, corregir las hemorragias varicosas agudas y disminuir la mortalidad por esta complicación. Se investigó con el método de diagnóstico clínico y de laboratorio. En base a este trabajo investigativo se ha llegado a la conclusión que el método para llegar al diagnóstico oportuno es la endoscopia esofagogástrica para evitar a tiempo la rotura de varices esofágica y a la vez medir la GPVH, se estudió 128 casos clínicos del cual el 30% se realizaron de manera oportuna la endoscopia esofagogástrica y el 70% llegaron a emergencia sin previo examen endoscópico, el cual 40% recibieron tratamiento farmacológico asociado con ligadura de vasos esofágicos
- ÍtemAcceso AbiertoRiesgo y beneficio del manejo conservador o interrupción temprana de embarazo pretérmino con ruptura prematura de membrana(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Yánez Aguilar, Evelyn Lissette; Alvarez Lindao, Eduviges AbigaílAntecedentes: El manejo de la Ruptura Prematura De Membranas (RPM) pretérmino todavía es una controversia, especialmente en lo referente al manejo conservador y la interrupción inmediata, por lo que se requieren más estudios. Objetivos: Determinar si existen diferencias en el riesgo y beneficio neonatal y maternos provocadas entre el manejo conservador y la interrupción temprana en embarazos pretérminos complicados con RPM. Metodología: Se realizó un estudio caso control que incluyó si aleatorización 20 gestantes con indicación de interrupción temprana y 29 pacientes manejadas conservadoramente por diagnóstico de RPM antes de término en el hospital Teodoro Maldonado Carbo, Guayaquil, entre el 1-01-2017 al 31-06-2021. Resultados: En la madre, el manejo conservador se asoció a menor número de cesáreas (p 0.002; OR= 0.115: IC95% 0.026 – 0.507) menor estancia prenatal (p 0.000) y postnatal (p 0.040); no hubo diferencias con relación a uso de antibióticos adicionales o desarrollo de corioamnionitis. En neonatos, el tratamiento conservador se asoció con menor peso al nacer (p 0.076), Apgar al minuto (p 0.018; OR= 5.777: IC95% 1.298 – 25.709) y 5 minutos (p 0.003; OR= indefinido), necesidad de surfactante (p 0.000; OR= 15.333: IC95% 3.717 – 63.243) ventilación mecánica (p 0.001; OR= 7.200: IC95% 1.933 – 26.813), infección neonatal (p 0.000; OR= 11.500: IC95% 2.971 – 44.519), infección neonatal temprana (p 0.000; OR= 16.095: IC95% 3.564 – 72.677), ingreso a UCIN (p 0.003; OR= 7.875: IC95% 2.279 – 27.208), estancia hospitalaria (p 0.000) y estancia total (p 0.000). No hubo diferencias en el peso al nacer, Conclusiones: El manejo con interrupción temprana implica menos riesgos y mejores resultados maternos y neonatales