Tesis -Especialista en Anestesiología y Terapia del Dolor
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Examinando Tesis -Especialista en Anestesiología y Terapia del Dolor por Materia "Anestesia raquídea"
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- ÍtemAcceso AbiertoEstudio del fentanyl vs buprenorfina vía subaracnoidea para control del dolor postoperatorio en cirugía de región lumbar Hospital SOLCA 2014 y una guía práctica clínica(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Palma Mendieta, Heringthon Milton; Plaza Rubio, JulioLa anestesia subaracnoidea de la región lumbar constituye una técnica utilizada en cirugías de abdomen bajo. El problema es que no se ha encontrado el analgésico ideal que controle el dolor post-operatorio inmediato, la destreza para controlar el dolor postquirúrgico es la combinación de analgésicos locales con fármacos opioides agonistas totales y parciales como es el caso de fentanilo y buprenorfina vía intratecal, esto dará una analgesia suficiente en el postoperatorio contiguo. El principal objetivo de este estudio fue evaluar por observación directa a través de una escala la analgesia postoperatoria inmediata de la buprenorfina vía subaracnoidea como adyuvante a bupivacaína hiperbárica 0,5% en pacientes del servicio de quirófano del ION SOLCA Dr. Juan Tanca Marengo, que requirieron de anestesia raquídea durante el año 2014, y proponer una guía de práctica clínica en la población susceptible en anestesias de región lumbar. El presente estudio que se propuso fue en el campo de la anestesiología fue de tipo descriptivo, retrospectivo, analítico, observacional y diseño no experimental siendo tutorizado, que incluyo a pacientes mayores de 18 años, clasificados como Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) Estado Físico I / II programados para cirugías abdominales inferiores electivas. La recolección de datos se llevó a cabo mediante el método de fuentes documentales. Las principales conclusiones fueron: Las mujeres representaron el 36% y varones el 64%, con una edad promedio de 62 años; los efectos secundarios fueron mínimos, ambos grupos presentaron estabilidad hemodinámica y que el empleo de 100 microgramos de buprenorfina vía subaracnoidea es eficaz y segura en el manejo de dolor en pacientes sometidos a cirugías de abdomen bajo, ya que permite mejor el control del dolor postoperatorio inmediato, disminuyendo el uso de analgesia de rescate durante el procedimiento y alivio del dolor dinámico durante este lapso. Así mismo, la menor presencia de efectos colaterales.
- ÍtemAcceso AbiertoIncidencia de cefalea post-punción raquídea con aguja espinal Spinocan no. 27 y no. 25 en pacientes cesareadas Hospital Regional 2 del IESS Dr. Teodoro Maldonado Carbo año 2012-2013(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2013) Andrade Velásquez, Jean Paúl; Vaca Mendieta, Wilson CésarLa anestesia raquídea para la cesárea es una técnica efectiva por sus ventajas sobre el bloqueo epidural que incluye ausencia de riesgo de toxicidad sistemática en la madre y en el feto porque se necesita menor cantidad de anestésico local, la técnica es fácil, rapidez en el inicio de la anestesia y muchos anestesiólogos creen que la calidad de la anestesia es mejor y que hay menos disconfort en la tracción del útero. El objetivo es conocer la incidencia de cefalea post anestesia epidural en pacientes sometidas a cesárea, utilizando la aguja Spinocan Nº 25 y 27, en el Hospital Regional 2 IESS “Dr. Teodoro Maldonado Carbo” 2013. La investigación fue tipo descriptiva. Ensayo clínico controlado simple ciego. Diseño de la investigación: Prospectivo- no experimental. Se estudiarán 128 pacientes asignados en dos grupos: el A y B Los datos que se obtuvieron fueron introducidos en el programa EPI INFO 3.5.1 2008. Resultados: Se presentaron fallos en la instauración de la anestesia raquídea en el 1,56% (dos pinchazos) y 0% de problemas en el mantenimiento. Del grupo de pacientes desarrollan CPPD se resolvió con tratamiento conservador. En las pacientes de este estudio ninguna necesito de tratamiento de parche hemático. La anestesia raquídea hace que esta técnica siga considerándose el estándar de la analgesia obstétrica, sin embargo, no está exenta de riesgos, siendo los más graves los neurológicos.