Tesis Lic. Imagenología
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Examinando Tesis Lic. Imagenología por browse.metadata.tutor "Grunauer Mendoza, Silvia María"
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- ÍtemAcceso AbiertoCorrelación ecográfia, tomográfia y hallazgos quirúrgicos de apendicitis aguda(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2020) Amaya Franco, Jorge Ricardo; Grunauer Mendoza, Silvia MaríaAntecedentes: Las complicaciones en apendicitis aguda (AA) son peligrosas debido a que incrementan la morbimortalidad. Causa frecuente es el retraso diagnóstico por desconocimiento de la precisión diagnóstica de los métodos de imágenes para estudio abdominal, lo que causa incertidumbre en el cirujano y retrasa la toma de decisión terapéutica. Objetivos: Determinar la concordancia de la ecografía abdominal (EA) y la tomografía computada de abdomen (TCA) con los hallazgos quirúrgicos en pacientes indicados para cirugía por AA. Metodología: Se realizó un estudio de tipo transversal en el que se seleccionaron sin aleatorización 75 pacientes consecutivos atendidos en la emergencia de los Hospitales Clínicas del grupo Kennedy en Guayaquil-Ecuador por sospecha de AA que contaron con record quirúrgico, informe EA/TCA. Se excluyeron gestantes, masa palpable en fosa iliaca derecha, paciente con delirio/demencia, inmunocomprometidos. Para el análisis estadístico se calcularon, sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos/negativos, cociente de probabilidades positivos/negativos, precisión y coeficiente kappa de Cohen. Resultados: La prevalencia de AA fue 60%. La concordancia entre la TCA y el diagnóstico quirúrgico de AA fue casi perfecta (κ 0.83; p 0.000) con una precisión diagnóstica del 92%, S 86.67%, E 100% VPP 100%; VPN 83.33%; CPN 0.13 La EA con el diagnóstico de apendicitis fue sustancial (κ 0.663; p 0.000) y tuvo una precisión de 82.67%, S 71.11%; E 100%; VPP 100%; VPN 69.77%; CPN 0.29. Conclusiones: La concordancia y precisión de la tomografía para el diagnóstico de la apendicitis es alta mientras que para la ecografía es baja sin ser mala.