Consecuencias de la ruptura artificial de membranas y estudio de la dilatación en primigestas y multíparas en el Hospital Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo de Procel en el periodo de mayo 2014 hasta abril 2015
Fecha
2015
Autores
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Editor
Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Obstetricia
Resumen
Mi investigación se basa en determinar mediante el estudio de la dilatación, el momento oportuno para realizar ruptura artificial de membranas en primigestas y multíparas en el Hospital Materno Infantil “Dra. Matilde Hidalgo de Procel” de mayo 2014 hasta abril 2015. Durante mucho tiempo se ha creído que la amniotomía o amniorrexis (también conocida como rotura artificial de membranas) reduce la duración del trabajo de parto. Muchos prestadores de salud creen que acortar la duración del trabajo de parto es beneficioso y usan la amniotomía para reducir el riesgo de morbilidad materna en casos de trabajo de parto complicado y prolongado. La amniotomía también se usa cuando se considera importante realizar un monitoreo interno del feto o para obtener líquido amniótico para una inspección visual. Se cree que el mecanismo de acción detrás de la amniotomía es la liberación de prostaglandina E2 (PGE2) y la elevación del nivel de oxitocina.
Los que se oponen a la amniotomía argumentan que la bolsa y el líquido amniótico desempeñan una función importante en la protección del feto contra las contracciones uterinas, además de colaborar con las modificaciones cervicales (maduración, Borramiento del cuello y dilatación) y provocar el estiramiento previo del periné. Se cree que la presión que ejercen las membranas sobre el útero estimula el incremento de oxitocina. En los partos a término, el amnios y el cuello uterino producen PGE2, que provoca el ablandamiento y la contracción del cuello. Al mismo tiempo, el corión produce la enzima prostaglandina deshidrogenasa, que degrada la PGE2 y evita así un parto prematuro. También, en los partos a término, la porción del corión que está en contacto directo con la abertura del cuello uterino libera menos prostaglandina deshidrogenasa.
Esto permite que la PGE2 del amnios entre en contacto con el cuello uterino originando la maduración y el Borramiento del cuello. Si se efectúa una amniotomía demasiado temprano, puede desacelerar el proceso de trabajo de parto y aumentar la tasa horaria de desaceleraciones variables de la frecuencia cardiaca fetal.
My research is based on determining through the study of the expansion, the right to perform artificial rupture of membranes in primiparous and multiparous in the Maternity Hospital "Dr. time. Matilde Noble of Procel "from May 2014 to April 2015. For a long time it was believed that amniotomy or amniorrhexis (also known as artificial rupture of membranes) reduces the duration of labor. Many health care providers believe that shortening the duration of labor is beneficial and use amniotomy to reduce the risk of maternal morbidity in cases of complicated work and prolonged labor. Amniotomy also used when it is considered important to carry out internal monitoring of the fetus or to obtain amniotic fluid for visual inspection. It is believed that the mechanism of action behind amniotomy is the release of prostaglandin E2 (PGE2) and raising the level of oxytocin. Opponents of amniotomy argue that the amniotic fluid bag and play an important role in protecting the fetus against uterine contractions function, besides collaborating with cervical modifications (ripening, effacement and dilation) causing the pre-stretching the perineum. It is believed that the pressure exerted on the membranes stimulates uterine oxytocin increased. In deliveries at term, the amnion and cervix produce PGE2, which causes softening and contraction of the neck. At the same time, the chorion produces the enzyme prostaglandin dehydrogenase, which breaks down PGE2, thus preventing premature birth. Also, the term deliveries, the portion of the chorion is in direct contact with the opening of the cervix releases less prostaglandin dehydrogenase. This allows the amnion PGE2 contact causing cervical ripening and effacement. If amniotomy is performed too early, it can slow the process of labor and increase the hourly rate of variable decelerations of the fetal heart rate.
My research is based on determining through the study of the expansion, the right to perform artificial rupture of membranes in primiparous and multiparous in the Maternity Hospital "Dr. time. Matilde Noble of Procel "from May 2014 to April 2015. For a long time it was believed that amniotomy or amniorrhexis (also known as artificial rupture of membranes) reduces the duration of labor. Many health care providers believe that shortening the duration of labor is beneficial and use amniotomy to reduce the risk of maternal morbidity in cases of complicated work and prolonged labor. Amniotomy also used when it is considered important to carry out internal monitoring of the fetus or to obtain amniotic fluid for visual inspection. It is believed that the mechanism of action behind amniotomy is the release of prostaglandin E2 (PGE2) and raising the level of oxytocin. Opponents of amniotomy argue that the amniotic fluid bag and play an important role in protecting the fetus against uterine contractions function, besides collaborating with cervical modifications (ripening, effacement and dilation) causing the pre-stretching the perineum. It is believed that the pressure exerted on the membranes stimulates uterine oxytocin increased. In deliveries at term, the amnion and cervix produce PGE2, which causes softening and contraction of the neck. At the same time, the chorion produces the enzyme prostaglandin dehydrogenase, which breaks down PGE2, thus preventing premature birth. Also, the term deliveries, the portion of the chorion is in direct contact with the opening of the cervix releases less prostaglandin dehydrogenase. This allows the amnion PGE2 contact causing cervical ripening and effacement. If amniotomy is performed too early, it can slow the process of labor and increase the hourly rate of variable decelerations of the fetal heart rate.
Descripción
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Palabras clave
Trabajo de parto, Amniotomía, Dilatación, Primigestas, Multíparas, Hospital Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo de Procel, Cantón Guayaquil, Ecuador