Tesis -Especialista en Psiquiatria y Salud Mental
URI permanente para esta colección
Examinar
Examinando Tesis -Especialista en Psiquiatria y Salud Mental por Fecha de publicación
Mostrando 1 - 20 de 39
Resultados por página
Opciones de ordenación
- ÍtemAcceso AbiertoRiesgo suicida en adolescentes ingresados en Hospital Psiquiátrico del INC. abril 2014 - abril 2015 y guia de manejo clínico(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2015) Gaibor Becerra, Ximena; Torres Gómez, SaraLa adolescencia, como etapa de la vida, se caracteriza por ser un período de baja morbilidad y mortalidad. Aun así, las principales causas de muerte en este grupo etario se relacionan con las enfermedades oncológicas y la muerte por causas violentas: los homicidios y el suicidio. En el Ecuador según las cifras del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC), revelan que en el 2010, un total de 658 personas se quitaron la vida a nivel nacional, mientras que en el 2011 hubo 913 suicidas, convirtiendo a este problema en una de las primeras 15 causas de muerte, resaltando que en al menos 19 provincias ecuatorianas el suicidio es la primera o segunda causa de muerte entre jóvenes de entre 10 y 19 años. La OMS estima que para el año 2020, basándose en la tendencia actual aproximadamente 1,53 millones de personas morirán de suicidio en ese año. La importancia radicó en que los comportamientos suicidas en adolescentes es una situación de extrema gravedad que requiere la toma de medidas urgentes. El trabajo de investigación se centró en el estudio del riesgo suicida en los adolescentes hombres y mujeres ingresados en el área de Hospital Psiquiátrico del INC durante el periodo abril 2014 – abril 2015, que fueron un total de 77 adolescentes ingresados con un rango de edad de 12 a 17 años 11 meses, de los cuales se identificó a 37 pacientes que presentaron riesgo suicida, mientras que los restantes acudieron por otras causas; para la recolección de datos se aplicó las dos herramientas básicas para la evaluación del riesgo suicida que es la historia clínica y los test psicométricos. Con estos resultados dio la oportunidad a la elaboración de una guía de manejo clínico inicial para el área de emergencia de este hospital con el fin de dar una atención efectiva y eficiente a los pacientes que se acudan con este problema, dicho estudio se caracterizó por ser de tipo observacional, transversal, descriptivo, explicativo, retrospectivo.
- ÍtemAcceso AbiertoIdentificación del uso de sustancias psicoactivas en trabajadores de la amazonía ecuatoriana junio 2014 - junio 2015 y propuesta de taller de prevención y apoyo(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2015) Vallejo Heredia, María Gisela; Valdevila Figueira, José AlejandroLas sustancias psicoactivas (SPA) son aquellas que tienen la capacidad de generar un efecto directo sobre el sistema nervioso central, ocasionando cambios específicos a sus funciones; pueden ser de origen natural o sintético que cuando se consumen por cualquier vía (oral-nasal-intramuscular-intravenosa) llegan a inhibir el dolor, modificar el estado anímico o alterar las percepciones. Actualmente el uso de SPA es considerado un problema mundial, se lo puede definir como un fenómeno social económico, político, cultural, educativo y de salud,que no respeta edad, sexo ni religión, considerado por la OMS como un trastorno de la conducta y del comportamiento, convirtiéndose no solo en un problema de salud sino también un problema social que afectan todos los estamentos incluyendo los laborales, razón por la que la Organización Internacional del Trabajo lo reconoce como un problema que concierne a un número elevado de trabajadores. En ecuador se ha descrito un incremento de uso de SPA en los últimos siete años, atribuyéndose a que es un país de tránsito para el narcotráfico y que se puede encontrar con facilidad estas drogas. El CONSEP (Consejo Nacional De Control De Sustancias Estupefacientes y psicotrópicas) ha realizado estudios a nivel estudiantil y en hogares, sin embargo a nivel empresarial no se han aplicado encuestas del uso de drogas en el personal. El proyecto de esta investigación nace tras observar cambios comportamentales que presentan los trabajadores que migran a laborar en condiciones de aislamiento en la amazonia ecuatoriana y que por la ubicación geográfica de la empresa empleadora viven en condiciones de albergue en esta región, exponiéndose de esta manera a uno de los factores de riesgo del consumo de sustancias. Es por esto la necesidad de poder identificar y contar con datos estadísticos del consumo de PSA a nivel laboral en la amazonia ecuatoriana, los cuales se obtendrán mediante la aplicación de test de metabolitos de drogas en orina, con muestras obtenidas al azar en relación al horario y el día de trabajo, previo a la autorización del trabajador a través de un consentimiento informado. Y con el resultado obtenido implementar talleres de prevención y apoyo a los participantes del estudio y futuros trabajadores. Page - 4 -
- ÍtemAcceso AbiertoManifestaciones psicóticas en pacientes epilépticos ingresados en el Hospital Psiquiátrico del Instituto de Neurociencias de la ciudad de Guayaquil, año 2013 -2014 propuesta de análisis de esquemas de manejo(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2015) López González, Henry Daniel; Alvear Méndez, Adelaida del RosarioLos síndromes psicóticos pueden presentarse de forma frecuente durante el curso de la epilepsia, tanto en las crisis como en el período inmediatamente posterior o libre de estas; asociado con su pobre control sintomático, por refractariedad, cambio o abandono del tratamiento anticonvulsivo. Factores como una mayor frecuencia de crisis, la edad de inicio temprano de la epilepsia, un mayor compromiso estructural lesional, la localización temporal de la zona epileptógena, alteraciones del neurodesarrollo cortical, esclerosis del hipocampo, han sido asociados a una mayor frecuencia de episodios psicóticos. El presente trabajo tiene como objetivo dilucidar las características principales de los cuadro psicóticos que presenta los paciente epilépticos que son atendidos en el Instituto de Neurociencias de la ciudad de Guayaquil; dentro de estas características se tratara de especificar el tipo de crisis que habitualmente está relacionado así también el tiempo de evolución entre el inicio de las crisis epilépticas y el desarrollo de este tipo de psicopatía y las características sintomatológicas de este síndrome. El estudio explora el campo de la clínica psiquiátrica y psicopatología realizando un análisis descriptivo de corte transversal que tomara los casos ingresados con diagnósticos de trastornos mentales debidos a lesión o disfunción cerebral o a enfermedad somática y epilepsia (F06 y G40) y que presenten sintomatología psicótica a partir de lo cual se tabularan los datos obtenidos y se obtendrán los resultados.
- ÍtemAcceso AbiertoSíndrome de burnout en cuidadores informales de pacientes psiquiátricos(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Pulla Torres, Xavier Eduardo; Obando Freire, Francisco MarceloAntecedentes: El síndrome de Burnout es una patología poco diagnosticada en los cuidadores informales de pacientes con patología crónica, su presentación clínica es polimórfica, de tipo insidioso, crónica y que se perpetua en las consecuencias que puede dar a el cuidador informal . Llega a ser deletérea en el cuidador y se extiende a el paciente. El objetivo del presente estudio es determinar la presencia de el síndrome de desgaste profesional en cuidadores informales de pacientes psiquiátricos. Materiales y Métodos: El diseño de el estudio es cuantitativa, transversal y analítica, se trabajó con los cuidadores informales – familiares- de los pacientes ingresados, en el Instituto de Neurociencias, en el periodo de 1 de junio al 30 noviembre del 2015. Resultados: Los resultados alcanzados es que el síndrome de Burnout se encuentra presente en los cuidadores, no existió correlación entre el sexo del cuidador ( p de 0,13), la patología de el paciente que es cuidado (p de 0,25) y la carga días de cuidado (p de 0,73). Conclusiones: se concluye que el síndrome de burn out esta presente en los cuidadores informales y no es diagnosticado a tiempo lo que disminuye la calidad de vida de los cuidadores y la capacidad de realizar una terapéutica adecuada a este componente de la diada enfermo- familiar.
- ÍtemAcceso AbiertoUrgencias neuropsiquiátricas en el paciente adulto mayor atendidas en el Instituto de Neurociencias de la Junta de Beneficiencia de Guayaquil 2014(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Jaramillo Chacon, Glenda; Carreño Cortez, ElvaLa población de pacientes geriátricos está aumentando de manera importante en el mundo, un fenómeno que puede observarse también en el Ecuador. Esta población representa demandas especiales en salud, aunque se están haciendo esfuerzos por caracterizar esta demanda. Sin embargo, en lo referente a salud mental, los trabajos en este sentido son casi inexistentes, lo que es un problema al momento de preparar a las instituciones que brindan servicios de atención de urgencias neuropsiquiátricas para la futura situación frente a las demandas de esta población. Con el objetivo de determinar la incidencia de atenciones por urgencias neuropsiquiátricas brindadas a pacientes adultos mayores en el Servicio de Emergencia del Hospital Psiquiátrico del Instituto de Neurociencias de la Junta de Beneficencia de Guayaquil en el 2014, se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo en el que se incluyeron 174 pacientes de manera aleatoria. Los resultados mostraron que los trastornos del sueño (63%), la psicosis (54%) y la agresividad (51%) fueron las 3 primeras causas de consulta por urgencia neuropsiquiátrica. Entre los factores de riesgo, solo la presencia de enfermedad concomitante se asoció con un aumento significativo del número de casos de trastornos de sueño (p 0.000). La proporción de hombres y mujeres fue similar (48% vs 52%). La edad promedio de las pacientes fue de 77 ± 8 años. Se concluye que las urgencias neuropsiquiátricas presentes entre los pacientes no son las que han sido informadas en la mayor parte de los estudios, y esto determina la necesidad de realizar un análisis de tal hallazgo.
- ÍtemAcceso AbiertoIntencionalidad suicida en pacientes con trastornos psiquiátrico ingresados en el INC año 2015 - 2016(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Ramirez Bastidas, Gloria del Rocío; Palacios Chacón, Manuel RicardoEl suicidio es un problema de Salud Pública, sus consecuencias causan gran impacto a nivel social, psicológico y económico; se encuentra entre las primeras causas de morbimortalidad sobre todo en los adolescentes, y las tasas de muerte, a pesar de las medidas preventivas, han ido en ascenso. La OMS reporta que, más de 800 mil personas mueren por suicidio cada año, y muchas más intentan suicidarse. El objetivo del presente estudio es conocer las causas que llevan al aumento de la intencionalidad suicida en pacientes con patología psiquiátrica e intentos de autolisis internados en el Instituto de Neurociencias de la Ciudad de Guayaquil. Se trata de un Estudio descriptivo, de tipo No experimental, de corte transversal, y retrospectivo, en donde, según los principales resultados, se encontró que hay un predominio de mujeres en relación a los hombres, que el estresor más importante fue provenir de un hogar disfuncional, el desempleo y la infidelidad conyugal, mientras que la patología mental más frecuentemente encontrada fue la Depresión Mayor. Es importante identificar a la población vulnerable, destacar la necesidad de sensibilizar a padres, maestros, médicos de familia, sobre la vital importancia de detectar tempranamente los factores del riesgo de suicidio para poder establecer un diagnóstico y tratamiento correcto y oportuno.
- ÍtemAcceso AbiertoEficacia y seguridad del manejo psicofarmacológico del trastorno obsesivo compulsivo en el Instituto de Neurociencia de Guayaquil enero 2014 diciembre 2015(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Guevara Barona, Roberto; Cevallos Romero, HéctorEn actualidad se ha evidenciado un aumento de las personas que padecen de trastorno obsesivo-compulsivo lo que se asocia a una mayor aplicación de la psicofarmacología como alternativa de tratamiento aun así se carece de información relacionada con eficacia y eficiencia del tratamiento psicofarmacológico en estos pacientes por lo que se realiza la presente investigación con el propósito de determinar la eficacia y seguridad del manejo psicofarmacológico del trastorno obsesivo-compulsivo. La metodología empleada fue de tipo descriptiva con una población de 643 pacientes, de los cuales resultaron evaluados 247 por cumplir con los criterios de inclusión. Se demostró que el 84,62%, la mayoría, no presentó efectos adversos al tratamiento, teniendo una respuesta adecuada al mismo mientras que la minoría, un 15,38%, si manifestó efectos adversos como respuesta inadecuada al tratamiento.
- ÍtemAcceso AbiertoAlteraciones electroencefalograficas como pronóstico en pacientes con esquizofrenia INC mayo 2014 - diciembre 2015(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Santillán Muñoz, José Antonio; Palacios Chacón, Manuel RicardoDurante muchos años se ha considerado que la presencia de alteraciones electroencefalográficas en pacientes con esquizofrenia, eran hallazgos de poca relevancia clínica y con escasa injerencia en el diagnóstico, evolución y pronóstico del paciente, el objetivo general de la presente investigación es determinar la asociación entre las alteraciones electroencefalográficas y el pronóstico en la esquizofrenia para recomendar nuevas formas de abordaje clínico y terapéutico. El enfoque del presente estudio es de carácter cuantitativo, no experimental, descriptivo, observacional, analítico, retrospectivo y transversal, la muestra la constituyen 356 pacientes. Resultados: El 68% del total de casos (241 pacientes) fueron del sexo masculino y el 32% (115 pacientes) de sexo femenino, el subtipo más común fue la esquizofrenia paranoide con 197 pacientes (55%), las alteraciones electroencefalográficas tuvieron presentes en 91 pacientes (26%), Los tipos de alteraciones electroencefalográficas que con mayor frecuencia se presentaron fueron la actividad Theta-Delta post-hiperventilación en un 22%, ondas lentas frontales en un 20%, ritmo de fondo lento en un 18%, estas se registraron con mayor frecuencia en los subtipos paranoide en un 44%, no especificada en un 21% y esquizofrenia hebefrénica en un 17%, las demás variables como el número de reingresos, cambios del esquema terapéutico, estancia hospitalaria fueron mayores en aquellos pacientes que presentaban alteraciones en el trazado. La investigación permite concluir que la presencia de alteraciones electroencefalográficas inciden de manera directa en el pronóstico de la Esquizofrenia por lo que se debe establecer el EEG como prueba diagnóstica de protocolo a todo paciente con esquizofrenia.
- ÍtemAcceso AbiertoFamilias funcionales y disfuncionales en el trastorno por déficit de atención e hiperactividad(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2018) Ochoa Castillo, Joffre Javier; López González, Henry DanielEl trastorno de déficit de atención e hiperactividad, TDAH es una de las enfermedades psiquiátricas más frecuentes en la infancia y puede persistir durante la edad adulta. Se caracteriza por una atención lábil, dispersa, impulsiva e inquietud motriz exagerada en los primeros años e incluso en los primeros meses de vida, pero se hace más notable a partir de los tres años e intensa a los seis años de vida. El objetivo es establecer las características de las familias funcionales y disfuncionales en niños diagnosticado de trastorno por déficit de atención e hiperactividad en consulta externa infanto-juvenil en el periodo 1 de enero al 31 de diciembre del 2017. Metodología: se realizó un estudio tipo descriptivo, cuantitativo, no experimental y según el tiempo retrospectivo. La muestra estuvo conformada por 245 niños de los cuales el 84% masculinos y 16% femeninos en edades comprendidas de 4 a 11 años atendidos en la consulta externa infanto-juvenil del Instituto Neurociencias. Resultados: A pesar de que la mayoría de los niños pertenecían a familias funcionales y un porcentaje menor a familias disfuncionales y se demostró que no existió relación con el vínculo familiar en el trastorno de déficit de atención e hiperactividad en la población estudiada. Conclusiones: Es necesario incentivar a los padres a mantener una comunicación familiar fluida, aunque en la relación familiar pueden existir crisis, es importante que se recurra a la comunicación para brindar apoyo en caso de familias disfuncionales y reforzar el vínculo afectivo en familias funcionales.
- ÍtemAcceso AbiertoEl cursar una carrera universitaria como factor protector contra el consumo de drogas ilícitas en jóvenes(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2018) Estrella Almeida, Diego; Escobar Massuh, Paola YudaffinEl consumo de las drogas o sustancias psicotrópicas ilícitastiene una connotación a nivel mundial, su grado de afectación involucra tanto a paises desarrollado como los que se encuentran en vías de desarrollo, de igual forma no hace distinción de clase social, nacionalidad o etnia . El presente estudio se basa en la premisa de que el hecho de cursar estudios superiores podria representar un efecto protector contra el consumo de drogas lícitas en los jóvenes. En este trabajo se sugiere que el hecho de cursar estudios universitarios contribuye a dotar a la población joven de conocimiento acerca de estas sustancias y a una toma de decisión consciente que los lleve a no consumirlas , representando de esta forma un factor protector contra esta problematica. Para ello se investigó que porcentaje de los estudiantes encuestados son consumidores activos de esta sustancias. Se ha elaborado esta tarea mediante el análisis de estudios relacionados con el tema propuesto de la problemática identificada, la investigación es de tipo analítica, observacional, no experimental correlacional causal, el diseño de esta investigación es de tipo no esperimental transversal. En los resultados se obtuvo una cifra significativamente baja de consumidores en el grupo de estudiantes entrevistados, así mismo se evidenció una relación estadisticamente significativa entre las dos variables, por lo que se concluye que el realizar estudios Universitarios disminuye las probablilidades de consumo de sustancias ilícitas. Finalmente se desarrolla una propuesta de intervención , estrategias de prevención y motivación a los jóvenes a la continuación de desarrollo de estudios profesionales
- ÍtemAcceso AbiertoCorrelación del trastorno de estrés postraumatico y suicidio en victimas del terremoto del 16 de Abril del 2016 atendidos en Consulta Externa del Instituto Neurociencias(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2018) Cuesta Fajardo, María Luisa; López González, Henry DanielLos terremotos son considerados uno de los más mortales, devastadores e incontrolables desastres naturales. Pueden causar la destrucción masiva, pérdida de la vida y los supervivientes pueden desarrollar síntomas psicológicos. Debido a la alta frecuencia de este tipo de calamidad natural y la gran repercusión que produce, se analizó los efectos posteriores a los desastres en términos de mortalidad, morbilidad, discapacidad física y trauma psicológico posteriores a los desastres. Objetivo: Establecer la correlación del trastorno de estrés postraumático y la conducta suicida en víctimas del terremoto del 16 de abril del 2016 atendidos en consulta externa del Instituto de Neurociencias. Metodología: El estudio es de tipo observacional, analítico, retrospectivo y de corte transversal, que incluyó a los pacientes con trastorno de estrés postraumático captados desde el periodo del 16 de abril del 2016 hasta 16 de abril del 2017. Resultados: Se observó un predominio de pacientes de sexo masculino (60,3%), el grupo etario de 18 a 40 años de edad fue el de mayor proporción con el 53,4% (39). El promedio de edad fue de 36,2 años. Se encontró 35,6% de conducta suicida entre los pacientes con estrés postraumático. El 37% (27) presentó factores de riesgo asociados a la conducta suicida, siendo el sexo femenino (34,2%) el más frecuente. El consumo de alcohol y las pérdidas económicas después del terremoto también fueron factores importantes con el 34,2% respectivamente. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre la conducta suicida con la presencia de factores de riesgo, consumo de alcohol, depresión, desempleo, tener un familiar afectado por el terremoto, sexo femenino, pérdidas económicas y las pérdidas familiares (p < 0,05). Se comprobó la hipótesis de la investigación ya que la probabilidad obtenida del p-valor fue < a 0,05 cuando se relacionó la conducta suicida en pacientes con trastorno de estrés postraumático con los factores de riesgo (p=0,01/OR: 4.624 IC95%: 2.240-9.545).
- ÍtemAcceso AbiertoConducta suicida entre depresión y trastorno afectivo bipolar -Instituto de Neurociencias(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2018) Franco Suraty, María Fernanda; Manrique Suárez, Carlota CeciliaEl suicidio es la complicación más grave y frecuente de los trastornos del estado de ánimo, especialmente en la depresión y trastorno afectivo bipolar. Objetivo: Analizar la conducta suicida en pacientes con depresión y trastorno afectivo bipolar del Instituto de Neurociencias de Guayaquil. Metodología: El estudio fue de tipo cuantitativo, analítico, correlacional, transversal y retrospectivo, que incluyó a 50 pacientes con depresión y 50 con trastorno afectivo bipolar y determinó la tendencia suicida en ambos grupos. Se empleó estadística descriptiva e inferencial y el software estadístico SPSS versión 21 para el análisis de los datos. El periodo de estudio comprendió desde el 1 de enero del 2015 hasta el 31 de diciembre del 2016. Resultados: El 73,2% (71) presentó antecedentes de conducta suicida durante el periodo de estudio. De los 89 pacientes con depresión mayor el 71,9% presentó conducta suicida, mientras que de los 8 pacientes con bipolaridad se presentó en el 7,5%.El desempleo constituye el factor estresor principal en ambas patologías, 70,8% en depresión mayor y 87,5% en bipolares. El maltrato psicológico (93,8%) fue el principal factor de riesgo de conducto suicida. El cual predominó en ambos grupos de pacientes con el 93,3% (83) en depresivos y el 100% (8) en bipolares. Además los pacientes bipolares presentaron otro factor de riesgo importante que fueron los problemas de pareja en el 100% (8) de los casos. Conclusión:Existe asociación estadística entre la conducta suicida con el maltrato psicológico y los problemas de pareja, los cuales aumentan 7 y 3 veces el riesgo de conducta suicida en pacientes con trastornos del estado de ánimo en relación al grupo que no los tiene.
- ÍtemAcceso AbiertoDeterioro cognitivo y su relación con la esquizofrenia, medido por SCIP-S(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2018) Mena Múñoz, Angel William; Lapo Iñiguez, YoverLa esquizofrenia es una patología mental cuya etiología aún no está bien definida, así como los factores que favorecen su presentación clínica. Esta enfermedad compromete en varios aspectos las funciones mentales tales como el pensamiento, estado de ánimo y la cognición; esta última se ve afectada de forma progresiva, no pudiendo determinar el nivel de compromiso y pronóstico del enfermo. La cognición deteriorada es un síntoma subestimado que interfiere con la vida cotidiana en pacientes con esquizofrenia, en este sentido existen pruebas para medir este deterioro, pero lamentablemente muy poco utilizadas, como es el test de SCIPS para detectar deterioro cognitivo en pacientes con este y otros trastornos mentales. El Objetivo del estudio es establecer el deterioro cognitivo y su relación con la esquizofrenia medido por SCIP-S (Screening for Cognitive Impairment o Examen del deterioro cognitivo). La Metodología que se realizó fue un estudio no experimental, analítico, descriptivo, de corte transversal, desarrollado en el Instituto de Neurociencias de Guayaquil, durante el periodo del 01 de enero del 2015 hasta 31 de diciembre del 2017. Se revisó un total de 1375 pacientes tanto del área de Hospitalización como de Consulta Externa, obteniendo una muestra conformada por 156 pacientes a quienes se les aplicó la prueba del Screening SCIP-S para detectar deterioro cognitivo. En los Resultados se encontró que el 69% de los pacientes que fueron evaluados por el test SCIP-S presentaron deterioro cognitivo hecho que guarda relación con la calidad de vida y recaídas de pacientes con esquizofrenia, teniendo un alto impacto en su salud y pronóstico. Las Conclusiones fueron determinar la utilidad de disponer de una herramienta estandarizada que pueda proveer información de una manera rápida, fiable y de bajo costo a las instituciones que trabajen con este tipo de pacientes.
- ÍtemAcceso AbiertoCodependencia e impacto en familiares de pacientes adictos en el Instituto de Neurociencias de Guayaquil(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2018) Bustos Torres, Marco Antonio; López González, Henry DanielLa adicción genera complejas relaciones en el medio familiar derivadas del consumo y orientan de alguna manera a las familias a proteger en exceso y vivir la vida del paciente, situación conocida como codependencia, el objetivo de este estudio fue determinar el impacto de la codependencia en familiares de pacientes adictos, se llevó a cabo una investigación analítica, transversal en la Unidad de Conductas Adictivas del Instituto de Neurociencias de Guayaquil, evaluándose 48 familiares de pacientes adictos a través de un formulario que constó de: datos generales del individuo y su relación con el adicto, Cuestionario de Funcionamiento Familiar FF-SIL, Escala de Codependencia Spann Fischer, Cuestionario de Evaluación de Codependencia Potter-Efron y Cuestionario de Dependencia Emocional. Los resultados fueron evaluados a través del programa SPSS en su versión 23, obteniendo que el 54,2% de los familiares fueron mujeres, el grupo etario predominante fue el de 18 a 30 años con un 27,7%, el 41,7% se encontró casado, según la relación con el paciente el 35,4% fue la madre, el 64,6% tuvo una familia disfuncional, la frecuencia de codependencia fue del 33,3% y el grado de codependencia fue alto en un 95,2%, según el estudio de la pareja el 75% tuvo codependencia alta, la codependencia se asoció al grupo etario de los familiares cuidadores de 51 a 60 años y los codependientes tuvieron mayor proporción de síntomas negativos, se concluye con que se debe evaluar de forma integral al paciente adicto y a su entorno familiar ya que ambos interactúan continuamente.
- ÍtemAcceso AbiertoEficacia de la terapia electroconvulsiva más psicofármacos y psicofármacos solos en esquizofrénicos(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2018) Alvarez Venegas, Edison Serafín; Varas Ampuero, Juan FranciscoDeterminar a través de un análisis comparativo realizado en pacientes esquizofrénicos, la eficacia de la terapia electroconvulsiva más psicofármacos en relación al uso solamente de psicofármacos. La metodología de la investigación es de tipo descriptiva, cuantitativa, retrospectiva, con uso de la observación directa de las historias clínicas de los pacientes esquizofrénicos, cuyos resultados evidenciaron que: el 60% de los pacientes fueron masculinos, 75% de varones fueron menores de 40 años, diagnosticados con esquizofrenia paranoide, con estadía hospitalaria de hasta 80 días, de los cuales hasta 60 días solo recibieron el tratamiento con psicofármacos, mientras que de 20 a 30 días recibieron el tratamiento combinado con TEC en 8 sesiones, indicándose la refractariedad en el tratamiento y como efecto la confusión; las dos terceras partes de las mujeres fueron diagnosticadas con esquizofrenia paranoide, con edades entre 21 a 40 años de edad, con una estadía hospitalaria de 60 a 80 días con el tratamiento de los psicofármacos y de 31 a 40 días con el tratamiento combinado con TEC, en ocho sesiones, indicándose la refractariedad en el tratamiento y como efecto la confusión. En conclusión, la terapia electroconvulsiva permitió que los pacientes con esquizofrenia minimicen el tiempo de estadía hospitalaria, significando que el incremento de la estadía hospitalaria obedeció a no haber aplicado desde un principio la TEC.
- ÍtemAcceso AbiertoCorrelación insomnio y síntomas psicóticos en pacientes con esquizofrenia(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2019) Arias Santana, Roxana Denisse; Manrique Suárez, Carlota CeciliaEn la esquizofrenia y cuadros psicóticos relacionados son trastornos complejos cuyos tiempos de inicio varían con debut precoz de la enfermedad, o uno tardío, es importante establecer si el insomnio se presenta como un factor prodrómico de exacerbación psicótica, debido a las consecuencias devastadoras que impactan la calidad de vida, y las habilidades sociales. El objetivo de la investigación fue establecer la correlación insomnio y síntomas psicóticos en pacientes con esquizofrenia. La metodología empleada fue tipo observacional, analítica, retrospectiva y de corte transversal, que incluyó a 629 pacientes con esquizofrenia del área de emergencias y de hospitalización del Instituto de Neurociencias durante el periodo del 1 de enero hasta el 31 de diciembre del 2018. La gestión de datos se realizó en hojas de cálculo de Microsoft Excel 2010, donde se realizó el procesamiento de la información y para el análisis estadístico se empleó el programa SPSS versión 21, empleando estadística de tipo descriptiva e inferencial, con un nivel de confianza del 95%. Los resultados demuestran que el sexo masculino fue el más afectado (73%), siendo el grupo etario de 20-40 años de edad el de mayor frecuencia con el 49%. La edad media del grupo analizado fue de 26,84 años (DE+- 4,977). La prevalencia de insomnio en los pacientes con esquizofrenia de esta investigación fue del 69% (432). Los principales síntomas psicóticos en los pacientes con esquizofrenia del estudio fueron las alucinaciones (100%) y los delirios (100%). Se encontró 82% de factores de riesgo en los pacientes. Los principales factores de riesgo presentes fueron la depresión (43%), sexo masculino (28%) y tener historia familiar de psicosis (15%). Existe asociación estadística del insomnio con depresión (p=0.001), sexo masculino (p=0.03) y y abusos de drogas (p=0.001). Se concluye que la depresión aumenta el riesgo 11 veces más para desarrollar insomnio, el sexo masculino tiene aumentado el riesgo 11 veces más para desarrollar insomnio y el abuso de drogas aumenta el riesgo 5 veces más para desarrollar insomnio.
- ÍtemAcceso AbiertoAfectación cognitiva en pacientes drogodependientes según la edad de inicio y tiempo de consumo(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2019) Arce Cali, Roxana; Escobar Massuh, Paola YudaffinIntroducción. El fenómeno de la drogodependencia se ha convertido en uno de los principales problemas sociales y de salud en nuestro país, por ello se pretende conocer que implicaciones tiene la edad de inicio y el tiempo consumo a nivel cognitivo, entendiéndose a esta como la capacidad del ser vivo para procesar información a partir de la percepción, el conocimiento adquirido y características subjetivas que permiten valorar la información, por lo tanto las funciones cognitivas tiene gran influencia en la recuperación, pronóstico y tratamiento del paciente. Objetivo. Determinar cómo influye la edad de inicio y el tiempo de consumo de las drogas en la función cognitiva de los pacientes drogodependientes. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de diseño no experimental de corte transversal de tipo analítico correlacional realizado a los pacientes ingresados en área de hospitalización del Instituto de Neurociencias desde enero del año 2017 hasta diciembre del año 2018 a quienes se les aplico el test Neuropsi, el cual evalúa las funciones cognitivas. Resultados. se puede concluir que, de las variables analizadas, edad de inicio y tiempo de consumo; la edad de inicio tuvo mayor significancia estadística en comparación con el tiempo de consumo, es decir que a menor edad en el inicio del consumo de drogas hubo un mayor grado de deterioro cognitivo. Conclusiones. Se concluye que entre más temprano es el inicio de consumo de drogas se produce mayor deterioro cognitivo, este conocimiento nos permitirá ampliar el enfoque en el manejo y tratamiento de estos pacientes.
- ÍtemAcceso AbiertoPrácticas religiosas asociadas a descompensación psquiátrica en pacientes esquizofrénicos paranoides(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2019) Crespo Urdiales, María Virginia; Escobar Massuh, Paola YudaffinAntecedentes: La esquizofrenia paranoide es una enfermedad mental que afecta gravemente a quien la padece. La descompensación psiquiátrica puede darse producto de ciertas prácticas religiosas ligadas a creencias individuales. Objetivo general: Analizar la influencia de prácticas religiosas en descompensación psiquiátrica de pacientes diagnosticados con esquizofrenia paranoide. Materiales y métodos: Estudio correlacional descriptivo no experimental transversal. Se usa metodología cuantitativa, y un análisis a partir de la forma clínica, utilizando como instrumentos la Historia Clínica en 96 pacientes que cumplen con el criterio de inclusión y antecedentes de prácticas religiosas. Se utiliza el programa SPSS versión 15 con el estadístico X2. Resultados: La edad promedio fue 39 años,54% son varones; Las prácticas fueron la lectura (20%), vigilia (39%), asistencia a feligreses (16%) y ayunos (3%); las manifestaciones psicopatológicas más prevalentes fueron de los delirios místicos (58%) y de referencia (50%), además, aplicando el estadístico chi cuadrado con de 0,05, se obtuvo que: X2 = 3,84 < 2,42 y un ODD Ratio de 0,6137, evidenciándose que 3 de cada 4 pacientes puedan desarrollar delirios místicos y que 2 de cada 3 pacientes delirios de referencia, por ello, se aceptó la hipótesis alternativa (H1), influyendo las prácticas religiosas en la descompensación psiquiátrica relacionada con delirios místicos y de referencia en pacientes con esquizofrenia paranoide; Se identificó que las dos terceras partes (65%) que incumplen este régimen, realizan prácticas religiosas. Conclusión: las prácticas religiosas influyen en la descompensación psiquiátrica relacionada con delirios místicos y de referencia en pacientes diagnosticados con esquizofrenia paranoide.
- ÍtemAcceso AbiertoAsociación entre eventos traumáticos infantiles y contenido de delirios, alucinaciones en mujeres con esquizofrenia paranoide(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2019) Cueva Solano, María del Cisne; Escobar Massuh, Paola YudaffinIntroducción. La esquizofrenia es un trastorno mental grave, en el que el sujeto presenta una distorsión del pensamiento, las percepciones, las emociones, el lenguaje, la conciencia de sí mismo y la conducta. Objetivo. Analizar la asociación entre el contenido de los delirios y alucinaciones con el tipo de eventos traumáticos en la infancia, en mujeres con diagnóstico de esquizofrenia paranoide, hospitalizadas en Instituto de Neurociencias de la Junta de Beneficencia de Guayaquil, en el periodo comprendido entre julio- diciembre 2018. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de corte transversal, de tipo analítico-correlacional. Realizado en la población de mujeres hospitalizadas con diagnóstico de Esquizofrenia paranoide. Resultados. Se obtuvo con Esquizofrenia paranoide el 59,15%; de estos pacientes el 80,95% tuvieron traumas durante su infancia y un 19,05% indicaron no haber sufrido algún trauma; de los pacientes con trauma, el 40,48% sufrieron de varios traumas entre familiares, sexuales y de violencia, el 14,29% de traumas familiares y el 7,14% de traumas físicos. Además, presentaron delirios el 90,48% y alucinaciones el 66,67%. Fue estadísticamente significativo entre la esquizofrenia paranoide y trauma en la infancia con un valor de p<0,005. Conclusiones. De las pacientes con esquizofrenia paranoide tuvieron trauma durante su infancia y más de la mitad fueron varios tipos de trauma entre problemática familiar, sexual y física. Se comprobó estadísticamente que existe relación entre la esquizofrenia paranoide con trauma en la infancia y además con el contenido de delirio por daño.
- ÍtemAcceso AbiertoCorrelación de delirios, alucinaciones y conductas violentas en pacientes con esquizofrenia(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2019) Andino Peñafiel, Paulina Gabriela; Alvear Méndez, Adelaida del RosarioAntecedentes: La esquizofrenia es uno de los trastornos mentales más graves con expectativa de vida excepcionalmente corta, caracterizada por presencia de alucinaciones, delirios y en algunos casos conductas violentas. Objetivo: Determina la existencia de asociación entre la presencia de delirios y alucinaciones con conductas violentas en pacientes con esquizofrenia. Metodología: Estudio de tipo caso control, en el que se analizó pacientes con esquizofrenia atendidos en el Instituto de Neurociencias de Guayaquil-Ecuador entre el 1 de enero al 31 de diciembre de 2018. Se incluyeron pacientes adultos en los que fue posible acceder al expediente clínico, con historia clínica completa, se excluyeron aquellos con antecedentes de trauma cráneo-encefálico o neurocirugía y pacientes consumidores de drogas. Se incorporaron de manera no probabilística 196 pacientes con conductas violentas y 52 sin esta. Resultados: La presencia de delirios fue mayor entre los grupos de pacientes con conductas violentas que entre las que no lo tuvieron lo que represento una diferencia estadística (83,2% vs 53,8%; P 0,000 corregido 0,004; OR 4,234; IC95% 2,186 – 8,202), la presencia de alucinaciones entre los grupos fue igual por lo que no se asoció estadísticamente significativamente (67,3% vs 67,3%; P 0,996). La edad de los pacientes difirió levemente entre los pacientes que presentaron conducta violenta y entre los que no (38,02 ± 12,68 vs 32,71 ± 12,17; P 0,007) pero el análisis multivariado no encontró que este factor influyera con el evento de conducta violenta (P 0,745). Conclusiones Los delirios influyen en el desarrollo de conductas violentas en pacientes con esquizofrenia.