Tesis - Especialista en Medicina Interna
URI permanente para esta colección
Examinar
Examinando Tesis - Especialista en Medicina Interna por Materia "ADULTO"
Mostrando 1 - 3 de 3
Resultados por página
Opciones de ordenación
- ÍtemAcceso AbiertoEtiología bacteriana y susceptibilidad antibiótica en adultos con leucemias agudas y neutropenia febril con factores de alto riesgo SOLCA Guayaquil 2013 - 2014(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Ortega Calderón, Jonathan Darío; Noboa Cercado, Andrea del RocíoLa neutropenia febril es secundaria a la quimioterapia en el tratamiento de leucemias, es una complicación que predispone a infecciones bacterianas de etiología diversa por verse comprometido la producción medular, esto es causa morbilidad y mortalidad en los pacientes neutropénicos de alto riesgo por ser el grupo más sensible. La resistencia antimicrobiana plantea una amenaza grave en el mundo. El objetivo general del presente trabajo determinó la frecuencia de la etiología bacteriana, en los objetivos específicos se cuantificó en porcentaje los tipos de bacterias encontradas, se identificó la susceptibilidad y la resistencia antimicrobiana, además de sus infecciones, se estableció los factores de alto riesgo de mal pronóstico más frecuentes. La metodología del trabajo es de investigación cuantitativa, tipo descriptivo, retrospectivo, se revisó historias clínicas. Los datos se recogieron en un formulario diseñado, se migro a una base de datos, se usó programa estadístico spss versión 22 y excel 2013. Los resultados fueron el 52% son cultivos positivos, 25 % BLEE, 4% BLAC. La etiología fue E. Coli 26% aislada de sangre 29 %, la sensibilidad antimicrobiana fue 100 % amikacina, 100 % imipenem ,100 meropenem, 100 % tigeciclina, 90 % piperazilina tazobactam, 18 % cefepime, 50% clindamicina y 50% oxacilina. Las infecciones fueron gastrointestinales 18 %, piel y tejidos blandos 17%, catéter central 16 %, mucositis 12%. El máximo de neutropenia es de 30 días, con una mediana recuento de neutrófilos 230, con un promedio de 3 días de fiebre. Los factores de riesgo fueron 17% desnutrición ,15% hepatopatías %, 6% hipertensión y diabetes.
- ÍtemAcceso AbiertoInfarto agudo de miocardio en adultos hasta 50 años(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Silva Cevallos, Danny Fernando; Borja Ochoa, José LuisLas enfermedades cardiovasculares (ECV) son la causa con mayor prevalencia de morbi-mortalidad mundial que llevan a complicaciones, discapacidad y disminución de la productividad sumando costos a las entidades estatales en el mundo y la más representativa sigue siendo como el síndrome coronario agudo el infarto agudo de miocardio que se produce como una disminución o interrupción del flujo sanguíneollevando a necrosis del músculo cardiaco. El tabaquismo como factor de riesgo cardiovascular ha influenciado de manera histórica y cultural siendo un factor común en la población joven.En Ecuador expone un 9.6% en el reporte del INEC del 2019 en la población entre 18 y 29 años de mortalidad por infarto agudo de miocardio. El objetivo de la presente investigación es examinar la prevalencia del infarto agudo de miocardio en adultos jóvenes en Clínica Guayaquil; mediante un estudio transversal, descriptivo, retrospectivo no experimental de tipo estadístico donde dentro de los resultados se evidencia en el estudio de 23 pacientes menores de 40 años con infarto agudo de miocardio está entre 30 y 40 años con el 78%, de sexo masculino con el 78% con hipertensión arterial en un 56% y hábito el tabaco en un 22% como síntoma relevante el dolor precordial en un 59%; el83% ingresan con Killip y Kimball I; con evidencia de IAMSEST en un 57% y la necesidad de intervencionismo coronario se evidencia en el 43%. Por lo que este trabajo es de relevancia epidemiológica para el manejo integral y diagnóstico precoz.
- ÍtemAcceso AbiertoPrevalencia de lipodistrofia en el adulto con diabetes mellitus tipo 1(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Orellana Barrera, Carlos Juvenal; Borja Ochoa, José LuisAntecedentes: La lipodistrofia es un grupo heterogéneo de enfermedades raras caracterizadas por varios grados de pérdida de grasa que conduce a una morbilidad grave debido a anomalías metabólicas asociadas con la resistencia a la insulina y características clínicas específicas de subtipo asociadas con una etiología molecular subyacente. Representa la complicación relacionada con la piel más común asociada con la terapia con insulina. Objetivo: Determinar la prevalencia de lipodistrofia en el adulto con diabetes mellitus tipo 1. Metodología: Estudio de enfoque cuantitativo, de diseño de casos y controles, de tipo analítico, retrospectivo y de corte transversal. La muestra incluirá a 36 pacientes con lipodistrofia del hospital Luis Vernaza atendidos desde el 1 de enero del 2018 hasta el 31 de diciembre del 2019. Resultados: Del total de pacientes investigados desde el 1 de enero del 2018 al 31 de diciembre del 2019 en el hospital Luis Vernaza, se atendieron un total de 593 pacientes adultos con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1, siendo la prevalencia de lipodistrofia del 8,43%. El 42% de los pacientes con lipodistrofia tenían entre 10-15 años de duración de la diabetes mellitus tipo 1. El 46% fueron pacientes con lipodistrofia grado 1. Se reporta un 46% de no adherencia al tratamiento de la enfermedad de base y el sitio de inyección más frecuente fue el abdomen. El 76% recibió dosis de insulina > 0,7 U/kg. El 76% de los analizados refirió que no realizaba rotación del sitio de inyección y 62% reutilizaban la misma aguja varias veces. Se encontró asociación estadísticamente significativa (p < 0,05) entre la presencia de lipodistrofia y los siguientes factores de riesgo: obesidad (p=0,0001), tiempo de duración de DM tipo 1 mayor de 15 años (p=0,02), no rotación del sitio de inyección (p=0,01) y falta de adherencia al tratamiento (p=0,0001). Conclusiones: La prevalencia de lipodistrofia en pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 1 del hospital Luis Vernaza durante el periodo 2018 al 2019 es baja Los principales factores de riesgo contribuyentes de lipodistrofia fueron la obesidad, tiempo de evolución de enfermedad > 15 años, reutilización de las agujas y la falta de adherencia al tratamiento. Existe asociación estadísticamente significativa entre la presencia de lipodistrofia y obesidad, tiempo de duración de DM tipo 1 mayor de 15 años, no rotación del sitio de inyección y falta de adherencia al tratamiento. La presencia de obesidad y el tiempo de duración de DM tipo 1 mayor de 15 años duplica el riesgo de desarrollar lipodistrofia. La no rotación del sitio de inyección aumenta dos veces el riesgo de desarrollar lipodistrofia y la falta de adherencia al tratamiento triplica el riesgo de lipodistrofia